红细胞聚集指数

红细胞聚集指数偏高说明血液处于静置或极为缓慢流动的状态，红细胞处于聚集状态，常见疾病因素包括恶性黑色素瘤、巨球蛋白血症、心肌梗死、休克、糖尿病和高血压等，非疾病因素则多见于血液黏稠度偏高的亚健康人群。

疾病因素红细胞聚集指数偏高提示的常见疾病有血液病（如巨球蛋白血症、动静脉血栓形成）、某些恶性肿瘤（如恶性黑色素瘤）、急性心肌梗死、高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等，是由于疾病因素导致血浆中纤维蛋白原和球蛋白浓度增加，红细胞聚集性增强，血液流动性减弱引起。非疾病因素血液黏稠度偏高的亚健康人群也可出现红细胞聚集指数偏高，另外，手术、外伤、烧伤患者也可能出现该指标偏高。

血液病患者可去血液内科就诊，恶性黑色素瘤患者可去肿瘤科就诊，急性心肌梗死者可去急诊科就诊，高血压、冠心病、肺心病等患者可去心血管内科就诊，糖尿病患者可去内分泌科就诊。

1.巨球蛋白血症：无明显症状的患者无须治疗，定期随访至疾病恶化开始治疗。当患者有症状或体征时需立即治疗，包括积极预防与控制感染；重度贫血输注红细胞悬液；对于高黏滞综合征患者，静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参等药物；给予烷化剂、泼尼松、核苷类似物、干扰素等药物治疗，必要时进行血浆置换、造血干细胞移植等。2.动静脉血栓形成：以改善血栓前状态或高凝状态，防止血栓扩大及新血栓形成，溶解血栓，重建血流通道，恢复相关组织和血管功能为原则。动脉血栓需及时手术和介入治疗，静脉性血栓以药物治疗为主，必要时辅以手术和介入治疗。另外，还需积极对症治疗基础疾病如动脉硬化、糖尿病等，以及加强生活管理。3.恶性黑色素瘤：采取以手术切除为主，配合化疗、放疗、生物治疗的个体化综合治疗原则。原发肿瘤应行根治性切除，淋巴结受累者同时行区域淋巴结清扫术，孤立转移灶亦可手术切除，术后根据病理分期及患者情况选择辅助治疗手段。转移性黑色素瘤的治疗尚缺乏统一意见，应根据患者情况选择手术、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段。4.急性心肌梗死：治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，保护心功能，治疗包括供氧、抗栓及溶栓治疗、抗凝治疗、再灌注治疗。5.高血压、冠心病、肺心病：属于心血管科的常见疾病，以个体化的药物治疗为主，包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类、ARB类、β 受体拮抗剂、扩血管药、利尿剂、α受体括抗剂、调脂类药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、抗栓药物等。其他治疗手段有介入治疗、外科手术、血管新生治疗等。6.糖尿病：该病治疗的近期目标是控制高血糖和相关代谢紊乱，远期目标是预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，提高病人的生活质量。治疗手段包括健康教育、营养支持、运动支持，以及给予口服类降糖药物和注射胰岛素等，必要时可进行代谢手术。

饮食原则红细胞聚集指数偏高说明血液黏稠度增加，多和血栓性疾病有关，因此患者饮食上应清淡，少吃油腻、高脂肪食物。饮食宜忌1.巨球蛋白血症：宜进食营养丰富、高蛋白、高维生素、高热量的食物，如乳类、鱼类、瘦肉类、新鲜蔬菜水果等。忌辛辣、高脂肪、高胆固醇、油腻、刺激性等饮食，禁酒。2.动静脉血栓形成：饮食宜清淡，多食富含维生素、优质蛋白及低脂食物，如蔬菜、水果、糙米、谷类、豆类、鱼类等，忌食辛辣油腻之品，多饮水。3.恶性黑色素瘤：饮食要清淡，温热适中。少吃甜食及富含纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、橘子、桃、杏等。术后患者还应注意营养补充，宜食用高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物。4.急性心肌梗死：起病后4~12小时内给予流食，以减轻胃扩张。随后遵医嘱过渡到低脂、低胆固醇、高维生素、清淡、易消化的治疗饮食，少量多餐，适量饮水，禁酒。5.高血压、冠心病、肺心病：膳食总体结构应低盐、低脂、低胆固醇，烹调时尽量使用植物油，主食应粗细搭配，可多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，多食新鲜蔬果，少吃煎炸食品，注意多喝水，禁烟酒。6.糖尿病：注重个体化饮食方案，大体原则上包括降低热量摄入，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给比例合理，用木糖醇与糖精代替部分糖量，忌食甜食，合理分配餐次。需特别注意，食盐、精制糖、煎炸烧烤油腻食品、酒需要严格限制摄入，必要时禁食、禁饮该类食物。

1.巨球蛋白血症：居室应干净、舒适、卫生，可定期开窗通风，保持空气新鲜。早期注意休息，好转后适当进行体育锻炼，增强体质。注意个人及周围环境卫生，外出时佩戴口罩。 防寒保暖，预防上呼吸道感染。2.动静脉血栓形成：下肢静脉血栓形成者应绝对卧床休息，抬高患肢，禁止对患肢进行过度挤压、搬动、热敷、按摩等。在病情好转后，应适当进行运动，以有氧运动为宜。同时，戒除不良生活习惯，戒烟忌酒，控制体重在合理范围，避免肥胖，保持情绪稳定。另外，出现肢体障碍的患者应在医生指导下系统地进行患肢康复运动。3.恶性黑色素瘤：该病手术治疗较多，术后早期应卧床休息，好转后适当活动，在医生指导下进行感觉功能和运动功能锻炼。注意卫生，尤其保持口腔、皮肤清洁。另外，定期复诊，一般每3个月复查一次。4.急性心肌梗死：发病12小时内绝对卧床休息，避免活动，保持环境安静。出院后，放松精神，保持情绪稳定，适当运动，戒烟，注意保暖，保持大便通畅，以及严格遵医嘱服用药物等。5.高血压、冠心病、肺心病：适量进行体育锻炼，如每周进行3～5次散步、保健操及打太极等有氧运动。保持心情舒畅，培养文娱爱好。生活作息规律，不熬夜。注意保暖，避免感冒。另外，应注意监测体重、体温、脉搏、血压、血脂、血糖等指标，以及定期复查。6.糖尿病：应在医生指导下进行合适的运动治疗，一般需要根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况制定，重在循序渐进，并长期坚持，一般建议每周150分钟中等强度运动。其他日常注意事项还有生活规律，保持个人卫生，情绪稳定，监测血糖等。