甲状腺球蛋白_医学指标

正常值

参考范围： 3-40μg/L

指标含义

甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白复合物，大约由2768个氨基酸组成，是甲状腺滤泡中最重要，含量最丰富的蛋白质。正常人血液中可有低浓度Tg存在，当甲状腺滤泡壁受损可导致大量Tg进入血液。

检测价值

对于正常人来说，甲状腺球蛋白是甲状腺形态是否完整的特殊标志物；对于先天性甲状腺功能低下患者，可鉴别甲状腺是否缺损、发育不全或其他病理原因；还可作为检测甲状腺良恶性肿瘤及多种甲状腺疾病的一个鉴别指标。目前临床上主要应用于对分化型甲状腺癌术后随访。

指标偏高

甲状腺球蛋白偏高主要由甲状腺良性疾病和甲状腺恶性疾病导致，其中前者包括甲状腺炎、甲状腺机能亢进、甲状腺肿等，后者主要指甲状腺肿瘤，以及经放射性碘131治疗或手术治疗后肿瘤的再复发。

疾病因素多种良性甲状腺疾病均可以引起甲状腺球蛋白的升高，如桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、Graves病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等。甲状腺组织增大也可使甲状腺球蛋白升高。部分甲状腺癌患者存在甲状腺球蛋白升高。甲状腺肿瘤患者行甲状腺全切后，若手术成功，则病人术后血清甲状腺球蛋白几乎测不出，若术后随访中血清甲状腺球蛋白水平再次升高，则提示可能存在转移灶。

引起甲状腺球蛋白升高的甲状腺良性疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等，建议到内分泌科就诊；甲状腺恶性疾病，如甲状腺癌，建议到肿瘤内科就诊。

由于导致甲状腺球蛋白升高的疾病不同，需要根据疾病进行不同的治疗，包括激素治疗、物理治疗、手术治疗以及放化疗等。患者通过正规有效的治疗后，还要定期进行复查。日常生活中，饮食应该以清淡为主，避免摄入过多含碘丰富的食物，避免吃油腻、烧烤、油炸等食品。甲状腺良性疾病：需根据具体疾病给予药物治疗。甲状腺癌：包括手术治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗、放射外照射治疗。

饮食原则甲状腺球蛋白偏高多见于甲状腺疾病，该类患者的饮食原则建议食用富含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物，注意体内营养的补充，患者还要忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物，多吃易消化的食物。如亚急性甲状腺炎患者患者适宜温补，在饮食中可以食用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜等，补充人体的维生素、蛋白质等，帮助患者早日康复。饮食宜忌甲状腺球蛋白偏高的患者，在无合并其他病史的情况下，饮食宜忌如下：1.平时的饮食一定要忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等，以免刺激患者，加重患者病情，导致疾病复发危害患者健康；2.多吃具有消结散肿作用的食物，包含菱、油菜、芥菜、猕猴桃等；3.可以多吃具有加强免疫力的东西，比如香菇、蘑菇、红枣、山药和新鲜水果等。

甲状腺球蛋白偏高的患者，除了积极治疗和饮食调理外，还需要注意生活调理，更利于病情恢复，具体如下：1.健康教育：定期参加健康教育讲座，咨询甲状腺球蛋白相关知识。生活中需培养服药的依从性，注意定期复查，掌握疾病的发生规律，了解生活常识，以减少复发；2.改善不良的生活习惯：戒烟戒酒，避免熬夜，保持作息时间规律，尽量保证心情舒畅；3.适当进行身体锻炼：建议选择散步，但具体运动时间、方式、频率、强度应根据病情不同，有所差异。运动能够改善生理和心理状态，恢复体力和精力，陶冶情操，进而达到降低甲状腺球蛋白水平的作用。

指标偏低

甲状腺球蛋白偏低的主要原因是将患有甲状腺癌患者的甲状腺切除。此外，先天性甲状腺功能低下和一些患有肝脏疾病（如重型肝炎、失代偿期肝硬化）的患者，也会出现甲状腺球蛋白偏低的情况。除疾病因素，外源性甲状腺激素药物、饮食中缺乏碘元素也会造成甲状腺球蛋白偏低。

疾病因素甲状腺癌：甲状腺球蛋白的分泌，与甲状腺体积有密切关系。甲状腺切除的越多，甲状腺球蛋白数值就会越低，若甲状腺全切的话，甲状腺球蛋白的数值会更低。血液中甲状腺球蛋白的浓度通常小于10μg/L。先天性甲状腺功能低下：用来判断甲减，通常检测不到或是甲状腺球蛋白测量值偏低。患有肝脏疾病，如重型肝炎、失代偿期肝硬化、慢性活动性肝炎等疾病使得肝功能受到损伤，肝脏合成减少会出现甲状腺蛋白低的现象。非疾病因素药物因素：外源性甲状腺激素药物引起病人的甲状腺球蛋白偏低。饮食因素：饮食中缺乏碘元素，生活中不注意补充碘元素，造成血液中无机碘的浓度降低，导致甲状腺肿大，甲状腺球蛋白偏低。

甲状腺球蛋白偏低若为碘缺乏、甲亢症、先天性甲状腺功能低下引起的，建议到内分泌科就诊；若为营养不良或肝脏疾病引起的，建议到消化内科就诊；若为肾病综合征引起的，建议到肾内科就诊。

由于引起甲状腺球蛋白偏低的疾病不同，其治疗方法也不同。对于甲状腺疾病引发的甲状腺球蛋白偏低，主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及放射性碘131疗法等。而肝肾脏疾病引起的，应以原发病为主，结合其他治疗方式；营养不良引起的，需给予患者营养支持。先天性甲状腺功能低下：甲状腺制剂终身替代治疗，以口服左甲状腺素或甲状腺片为主，检测甲状腺功能。肝肾脏疾病以及营养不良：针对不同的病因，对症治疗，减轻症状，避免并发症，给予营养支持。

饮食原则甲状腺球蛋白偏低多可见于甲状腺癌和肝脏疾病，该类患者的饮食原则建议注意营养的补充，保持饮食营养均衡，食用富含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物，患者还要忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物，多吃易消化的食物。另外，还可以多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、甲鱼等。饮食宜忌甲状腺球蛋白偏低的患者，在无合并其他病史的情况下，甲状腺激素相对会分泌增高,可以导致甲亢的发生建议少吃辛辣的食物，如葱、蒜、姜、花椒，禁忌浓茶、咖啡、烟酒，以免刺激患者，加重病情，导致疾病复发。

甲状腺球蛋白偏低的患者，除了积极治疗和饮食调理外，还需要注意生活调理，更利于病情恢复，具体如下：1.健康教育：定期参加健康教育讲座，咨询甲状腺球蛋白相关知识。生活中需培养服药的依从性，注意定期复查，掌握疾病的发生规律，了解生活常识，以减少复发；2.改善不良的生活习惯：戒烟戒酒，避免熬夜，保持作息时间规律，尽量保证心情舒畅；3.适当进行身体锻炼：建议选择散步，但具体运动时间、方式、频率、强度应根据病情不同，有所差异。运动能够改善生理和心理状态，恢复体力和精力，陶冶情操。