碱性磷酸酶

碱性磷酸酶偏高的原因分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素包括肝胆系统疾病，如胰头癌、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等；如骨骼疾病，包括纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症等；其他包括营养不良、严重贫血等。非疾病因素主要与骨生长、妊娠、成长、药物使用和脂肪餐后分泌等相关。

疾病因素骨骼疾病：如佝偻病、纤维性骨炎、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期，可导致骨组织中碱性磷酸酶的活跃度增高，呈现为血清中碱性磷酸酶偏高。肝胆系统疾病：各种肝内、外胆管阻塞性疾病，如胆道结石引起的胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP可明显偏高；累及肝脏实质的疾病，如肝炎、肝硬化等，ALP可轻度偏高。其他疾病：如营养不良、重金属中毒、肺梗死、慢性肾衰竭、维生素D缺乏症、肠梗阻、急性或慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进症、胃十二指肠损伤、结肠溃疡等，ALP也可有不同程度偏高。非疾病因素人群：妊娠后期、生长中儿童，血清ALP可出现偏高。饮食：进食脂肪含量较高的食物，血清ALP可出现偏高。药物：某些药物，如孕激素、雌激素、胎盘清蛋白等，可出现ALP偏高。

引起碱性磷酸酶偏高的骨骼疾病，如佝偻病、骨软化症等，建议到骨科就诊；肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝硬化等，建议到肝病科就诊；胆道阻塞性疾病，如胆结石、胆汁淤积等，建议到肝胆外科就诊。

引起碱性磷酸酶偏高的疾病较多，建议针对不同病因进行治疗。若仅有碱性磷酸酶轻度偏高，无临床症状，或仅为非疾病因素导致的偏高，给予定期观察即可，日常生活中应避免饮酒和进食高脂、油腻的食物。若为疾病因素导致的偏高，应对因治疗，主要包括药物治疗以及手术治疗。治疗期间需定期复查，饮食以清淡为宜。骨骼疾病：非肿瘤性疾病，如佝偻病、纤维性骨炎可采用药物或手术治疗；骨恶性肿瘤，则建议给予根治性的手术切除。肝胆疾病：建议行药物或手术治疗。

饮食原则对于碱性磷酸酶偏高的患者，需要积极治疗原发病，同时饮食调理也是重要的环节。不同的病因辅以不同的饮食原则，具体如下：1.原发病为肝脏疾病的患者，且不合并其他病史的情况下，应注意少食多餐。肝病患者的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担，尤其是在出现腹水时，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。伴有食道静脉曲张者宜流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等；2.原发病为骨骼疾病的患者，且不合并其他病史的情况下，应注意选用低脂肪、高蛋白质食物，如优质植物蛋白、豆类产品及瘦肉等，减少脂肪摄人，补充足够蛋白质，促进损伤组织的修复和提高细胞免疫功能，多食新鲜生果、蔬菜。饮食宜忌原发病为肝脏疾病，且不合并其他疾病史的情况下，饮食禁忌如下：1.不宜饮酒。酒会伤肝，大量饮酒会造成酒精性肝炎。对于肝病患者，特别是急性或慢性活动期肝炎患者，就算少量饮酒，也会导致病情的恶化。因为酒的主要成分为乙醇，进入人体肝脏后则被转化成乙醛，它对肝脏有直接的损害作用，会导致肝细胞变性，甚至出现坏死；2.饮食不宜粗糙，避免食用带刺、带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道而造成破裂出血。

根据导致碱性磷酸酶偏高的原因不同，生活管理的方式也有所不同，在没有其他疾病的情况下，日常生活管理方式推荐以下两点：1.培养良好的生活习惯：不良的生活习惯会影响疾病的康复，应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。原发病为肝脏疾病的患者，应培养健康的生活方式，戒烟、忌酒，遵医嘱服药，提升机体免疫力，保持积极乐观的心态，定期来院复查；2.合理锻炼：原发病为骨骼疾病的患者，术后合理安排患肢康复锻炼，可定时进行患肢按摩，指导患者进行关节屈曲及足背伸运动，促进患肢血液循环恢复。