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免疫球蛋白G

缩写：IgG

指标含义

免疫球蛋白G（IgG）主要存在于血液和组织液中，是再次体液免疫应答产生的主要抗体。人体中的免疫球蛋白G可再分为4个亚类(IgG1~4)，它们在人体血清内的浓度依次降低。IgG的主要功能为穿过胎盘屏障，在新生儿抗感染免疫中发挥重要作用，还能参与引发超敏反应，具有抗病毒、抗菌等作用。

检测价值

免疫球蛋白G的主要功能是参与抗感染，并且对新生儿抗感染起着重要作用。此外，IgG还介导Ⅱ型、Ⅲ型变态反应，并且是一些自身抗体的主要成分，是再次免疫应答的标志。其增高对系统性红斑狼疮、门静脉性肝硬化、慢性活动性肝炎、类风湿关节炎等疾病均有提示作用，而单纯性IgG增高主也对免疫增殖性疾病有一定诊断价值，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤等。IgG降低也多与抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非IgG型多发性骨髓瘤等疾病有关。因此，测定该指标的水平不仅对上述疾病具有一定的辅助诊断价值，也能反应自身免疫系统的情况。

指标偏高

免疫球蛋白G增高的原因主要是由疾病因素导致，其中包括系统性红斑狼疮、门静脉性肝硬化、慢性活动性肝炎、类风湿关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、某些感染性疾病等。而单纯性免疫球蛋白G增高主要见于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤等。

疾病因素1.结缔组织疾病：例如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎，检测时可见免疫球蛋白G增高。2.肝病：例如门静脉性肝硬化和慢性活动性肝炎，检测时也可见免疫球蛋白G增高。3.免疫增殖性疾病：在IgG型分泌型多发性骨髓瘤中，可见单纯性免疫球蛋白G增高。4.感染性疾病：常见于亚急性细菌性心内膜炎，还有某些感染性疾病也可以出现免疫球蛋白G增高。

免疫球蛋白G增高的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者可去风湿免疫科就诊；门静脉性肝硬化和慢性活动性肝炎等肝病患者可去肝病科就诊；IgG型分泌型多发性骨髓瘤的患者可去血液内科或肿瘤科就诊。感染性疾病如亚急性细菌性心内膜炎引起的，可以去感染科就诊。

1.系统性红斑狼疮：主要用药物治疗，目标是缓解病情，解除痛苦，防止脏器损伤，防止感染或其他并发症。常用药品主要包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等，对于皮损的处理可涂抹外用药物。2.类风湿关节炎：以药物治疗为主，活动期以镇痛解热药物为主，辅以抗风湿药物。如果经过严格规范药物治疗后效果欠佳，患者出现关节畸形等情况，也可考虑手术治疗。3.门静脉性肝硬化：多采取综合治疗，包括病因治疗，合理饮食、注意休息等一般对症支持治疗，以及预防和治疗各种并发症。4.慢性活动性肝炎：主要治疗措施为对症处理，包括保肝、降酶、利胆和退黄，此外给以充足的休息、适当营养支持，以及避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物。5.IgG型分泌型多发性骨髓瘤：根据患者的具体情况，采取相应的个性化治疗，无症者一般无需治疗；对有症状的患者会采用系统治疗，包括诱导、巩固治疗（含干细胞移植）及维持和支持治疗。6.亚急性细菌性心内膜炎：以抗感染治疗为主，多使用青霉素，可以辅以中医治疗。

饮食原则对于免疫球蛋白G增高的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.系统性红斑狼疮：应保证充分的维生素和蛋白摄入，多吃新鲜的瓜果蔬菜。避免食用光敏性食物如芹菜、韭菜、香菜等，少食油腻性食物。尽量避免烟熏、油炸、高盐、辛辣刺激的食物，禁止酗酒。2.类风湿关节炎：饮食应清淡、易消化，选择吃饱和脂肪和胆固醇少的食物，忌油腻、高盐、辛辣、刺激性食物，避免食用咸菜、咸蛋、咸鱼、咸肉等腌制品。3.肝病患者：肝硬化的患者食物应以高热量、高蛋白为主。可以多吃豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、瘦猪肉等高蛋白食物。同时应避免食用高钠食物，如酱肉、酱菜、酱油、罐头食品，并严禁饮酒。慢性活动性肝炎者建议与家人分餐式进食，避免交叉感染。4.IgG型分泌型多发性骨髓瘤：饮食上宜清淡，接受放化疗后的患者可以多吃高蛋白、高维生素及矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等，同时要忌食煎炸、辛辣刺激、生冷的食物，戒烟戒酒。若伴有肾功能不全，忌食植物蛋白如豆浆、豆腐等食物，以免加重肾脏负担。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。1.系统性红斑狼疮：养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持规律的生活。夏季注意防晒，出门可涂防晒霜、戴帽子等，冬季应避免着凉受寒。日常注意保持皮肤清洁，温水洗浴，避免使用化妆品。适当进行体育锻炼，但要注意活动安全，避免外伤。2.类风湿关节炎：疼痛发作时可通过深呼吸、放松肌肉、转移注意力等方法来减轻疼痛。保持皮肤清洁干燥，禁用刺激性洗涤用品。谨防外伤，预防感染。勿用冷水洗手脚，注意关节的保暖，积极维持关节的功能。3.肝病：可适度参加活动，肝功能恢复正常后逐渐增加活动量，以不感觉疲劳为限。注意劳逸结合，合理安排作息生活，保证充足的睡眠时间。保持乐观积极的心态，培养一些生活情趣爱好，如听音乐、下棋等。4.IgG型分泌型多发性骨髓瘤：家属要多给患者进行适当的按摩，以降低肌肉张力，促进其血液循环。睡觉要使用硬板床，忌用弹性床，对疾病恢复有一定积极作用。在病情允许的情况下适当进行运动，如散步、太极拳等，增强机体抵抗力。

指标偏低

免疫球蛋白G降低的原因包括疾病因素，多见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非IgG型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张性营养不良、病毒感染等。另外，也可以见于服用免疫抑制剂的患者。

疾病因素1.抗体缺乏症：如婴儿期短暂性低丙球蛋白血症中可出现免疫球蛋白G降低的现象。2.肾病：轻链病和肾病综合征等也可出现免疫球蛋白G降低的现象。3.其他疾病：重链病、天疱疮等疾病也都有免疫球蛋白G降低。非疾病因素部分长期服用免疫抑制的患者，也可出现免疫球蛋白G降低的情况。

婴儿期短暂性低丙球蛋白血症可去小儿科就诊；轻链病和肾病综合征可祛去肾内科就诊；重链病可去血液内科就诊；天疱疮应去皮肤科就诊。

1.婴儿期短暂性低丙球蛋白血症：如婴儿生长正常，血清IgG大于2.0g/L，并证明有抗体形成，则不需要进行特殊治疗，应每隔3～4个月测定1次免疫球蛋白含量。如感染严重且免疫球蛋白水平很低，有必要补充γ-球蛋白。2.γ-重链病：治疗目的是缓解症状，治疗方法以化疗为主，γ-重链病无症状患者可不治疗。3.轻链病：临床常用的糖皮质激素来减少尿蛋白，延缓肾衰。一般在有明显肾功能不全之前进行化疗，有助于稳定或改善肾功能不全。4.肾病综合征：临床一般需根据不同的病理类型，选择不同的治疗。常用的治疗方法包括对症治疗、免疫抑制治疗等。5.天疱疮：控制新皮损的发生，防止复发。主要是通过支持治疗和药物治疗，同时应防治并发症。对皮肤、黏膜糜烂面需加强护理，并防止继发感染。

饮食原则对于免疫球蛋白降低的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.婴儿期短暂性低丙球蛋白血症：婴幼儿应进行母乳喂养，对于大于6个月的患儿，应及时添加辅食，保持每次只增加一种并保持三天的原则，还需限制钠盐的摄入。2.γ-重链病：饮食规律，定时进餐，食物的选择以清淡易消化、营养丰富均衡为主，可多吃新鲜的水果蔬菜，戒烟忌酒，禁食生冷、寒凉、油腻、辛辣刺激性食物，如雪糕、肥肉、生葱、大蒜等。3.轻链病：应定时定量进餐，养成健康的饮食节律，切不可暴饮暴食。可多吃高热量、高蛋白质、多种维生素的清淡饮食。宜吃新鲜的水果、蔬菜，多喝牛奶，化疗期间可多喝水。忌食辛辣刺激和高脂肪的食物，如辣椒、奶油、肥肉等，并戒烟酒。4.肾病综合征：饮食宜清淡、易消化，并能保证足够的营养，可多吃铜、锌等元素含量较高的食物。用植物油代替少吃动物油脂，水肿时应低盐，避免食用辛辣刺激性食物。5.天疱疮：多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如肉类、鸡蛋、牛奶、鲜水果、蔬菜等。限制盐分、脂肪、酒精的摄入，避免食用海鲜、羊肉等发物以及油腻、辛辣刺激性食物。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。1.婴儿期短暂性低丙球蛋白血症：病情恢复期间应保证患儿充足的睡眠，促进机体恢复。家长可在洗澡后为患儿抚触，增强患儿的免疫力，防止感染的发生，可尽早为患儿进行过敏原筛查。2.γ-重链病：应注意休息；减少脑力和体力劳动，也应避免长时间使用电脑和手机等；可以适当参加娱乐活动与体育锻炼，增强体质，促进疾病康复。3.轻链病：保证充足的睡眠；注意个人卫生，保持皮肤清洁；适当进行体育活动，如慢跑、打太极拳等，增强体质。4.肾病综合征：应保证充足的睡眠；注意口腔和皮肤卫生；以劳累为前提适当运动，可采取慢跑、打太极拳等运动方式，以提高抵抗力；天气变化时注意增减衣物，减少去往人群密集的地方，避免感染。5.天疱疮：应保证充足睡眠，避免过度劳累；注意个人卫生，皮损部位避免搔抓、摩擦或曝晒，同时保持清洁，避免发生感染。口腔黏膜有损害者，每日刷牙，饭后漱口，避免继发感染。