尿液雌二醇_医学指标

正常值

参考范围： <1μg/24h

指标含义

雌二醇是雌激素的一种，通常由卵巢内卵泡的颗粒细胞分泌，其代谢产物是雌酮、雌三醇，是促进和维持女性生殖器官、乳腺、长骨生长及正常性功能不可缺少的甾体类激素。女性血液中雌二醇的水平随月经周期的变化而变化，尿液雌二醇是指检查尿液中雌二醇的浓度，检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定的价值。

检测价值

雌二醇是性腺功能启动标志性，不仅能促进子宫内膜生长，维持第二性征发育，还可调节下丘脑垂体，促进骨骼发育。因此，检查尿液雌二醇可用于诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇产科疾病。

指标偏高

尿中雌二醇偏高的因素包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素主要是正常妊娠所致。疾病因素包括卵巢病变，如多囊卵巢综合征、卵巢癌；循环系统疾病，如心肌梗死；消化系统疾病，如肝硬化；结缔组织病变，如系统性红斑狼疮；内分泌疾病，如性早熟。

疾病因素卵巢病变：如多囊卵巢综合征、卵巢癌，都会呈现尿中雌二醇偏高的结果。循环系统疾病：如心肌梗死，刺激雌激素增多，发挥保护血管内皮的作用，因此会呈现尿中雌二醇偏高的结果。消化系统疾病：如肝硬化，使肝脏灭活雌激素功能减退，体内雌激素水平升高，呈现尿中雌二醇偏高的结果。结缔组织病变：如系统性红斑狼疮，人体雌激素含量增高会诱发和加重此病，呈现尿中雌二醇偏高的结果。内分泌疾病：性早熟会导致雌激素增多。非疾病因素正常妊娠：妊娠期间胎盘分泌雌三醇，雌三醇为雌二醇代谢产物，因此呈现尿中雌二醇偏高。

引起尿液雌二醇偏高的卵巢病变，如多囊卵巢综合征、卵巢癌，建议到妇科就诊；循环系统疾病，如心肌梗死，建议到心内科就诊；消化系统疾病，如肝硬化，建议到肝病科、消化内科就诊；结缔组织病变，如系统性红斑狼疮，建议到风湿免疫科就诊；内分泌疾病，如肾上腺皮质癌、性早熟，可到内分泌科就诊。

尿中雌二醇出现偏高，根据其偏高的原发病不同，如多囊卵巢综合征、卵巢癌、心肌梗死、肝硬化、系统性红斑狼疮、性早熟，其治疗方法也有所不同。治疗期间应注意营养补充，加强机体抗病能力。具体治疗方法如下：多囊卵巢综合征：主要进行药物治疗，还需控制饮食、增加运动量、心理疏导；卵巢癌：以手术治疗为主，化疗为辅。如早期卵巢癌者进行全面分期手术，中晚期及复发者进行肿瘤细胞减灭术，并且全程化疗；心肌梗死：采用手术治疗、药物治疗为主，对于严重梗死者采用经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术进行冠脉血运重建，急性期卧床休息，及时进行药物治疗，以缓解症状；肝硬化：采用药物治疗，以抗病毒药物为主，根据疾病严重程度和并发症也可考虑采取手术治疗；系统性红斑狼疮：治疗原则是早发现、早治疗，个体化应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗；性早熟：应针对病因进行治疗，如肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，还需进行药物治疗，改善症状。

饮食原则尿中雌二醇出现偏高者，其饮食原则需要根据引起其偏高的疾病而定，具体如下：1.多囊卵巢综合征、卵巢癌：健康饮食，戒烟酒，保证正常营养摄入，避免高糖、高脂饮食，如油炸、甜食，不可进食含有雌激素的食物，如蜂王浆等；2.心肌梗死：多进食植物性食物，多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食盐、胆固醇，若患有糖尿病，还要控制血糖；3.肝硬化：低盐饮食、优质蛋白如豆类、家禽、鱼肉，注意避免生吃海鲜，限烟酒，防止进一步伤害肝脏；4.系统性红斑狼疮：高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，如水产、禽类、蛋类、蔬菜、水果，避免刺激、油腻的食物；5.性早熟：制定合理饮食结构，纠正不良饮食习惯，食物要多样化，多吃新鲜蔬菜水果及蛋类、五谷杂粮，少吃零食、快餐等。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯：1.多囊卵巢综合征、卵巢癌：坚持适当的体育锻炼，保持健康的体重；2.心肌梗死：适当运动，控制血压、血脂、血糖，戒烟，尽可能放松压力，可肌肉放松和深呼吸；3.肝硬化：遵医嘱定期复诊，防感染，避免接触病菌，勤洗手，谨慎服用各种药物，都需询问医生，不自行停用抗病毒药物，防导致发生急慢性肝功能衰竭；4.系统性红斑狼疮：防太阳照射皮肤，即使在室内，也要注意拉上窗帘。避免去人群密集的地方，防感染。保持衣服的柔软和干净，以防伤害皮肤，外出时穿长衣长裤，减少阳光照射等；5.性早熟：应加强体育锻炼，正确看待疾病，保持乐观心态，对已有月经的女孩要注意月经期的卫生，家长不要给孩子滥用成人化妆品。

指标偏低

尿液雌二醇偏低一般为下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常所致。引起尿液雌二醇偏低的因素包括非疾病因素和疾病因素，非疾病因素有死胎、无脑儿、过度肥胖、长期服用避孕药、更年期等。疾病因素包括卵巢病变，如先天性卵巢发育不全；内分泌系统，如糖尿病；神经内分泌系统，如下丘脑肿瘤、垂体功能减退；妇科，如原发性闭经等。

疾病因素卵巢病变：如先天性卵巢发育不全，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，呈现尿液雌二醇偏低。内分泌疾病：如糖尿病，以高血糖为特征的代谢性疾病，使雌激素对糖的耐受力下降，呈现尿液雌二醇偏低。神经内分泌系统疾病：如下丘脑肿瘤、垂体功能减退，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，呈现尿液雌二醇偏低。妇科疾病：如原发性闭经，由卵巢功能不健全或体内激素紊乱致尿液雌二醇偏低。非疾病因素年龄：到达更年期阶段，雌二醇激素开始下降，属于生理性雌二醇偏低。长期服用避孕药、过度肥胖：影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，呈现尿液雌二醇偏低。死胎、无脑儿：胚胎发育需要雌激素的营养，严重缺乏营养则导致此情况，呈现尿液雌二醇偏低。

引起尿液雌二醇偏低的卵巢病变，如先天性卵巢发育不全，建议到妇科就诊；内分泌疾病，如糖尿病，建议到内分泌科治疗；神经内分泌系统，如下丘脑肿瘤、垂体功能减退，建议到神经外科或内分泌科就诊；原发性闭经，建议到妇科就诊。

尿液雌二醇偏低，根据其偏低的原发病不同，如先天性卵巢发育不全、糖尿病、下丘脑肿瘤、垂体功能减退、原发性闭经等，其治疗方法也有所不同：卵巢病变：先天性卵巢发育不全，主要以药物治疗和调整生活方式治疗；糖尿病：通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗为主；神经内分泌系统：下丘脑肿瘤、垂体功能减退，给予激素治疗，必要时还需进行手术治疗；原发性闭经：采用手术治疗、内分泌治疗，如处女膜闭锁切开术、外阴形成术、补充雌激素等。

饮食原则尿中雌二醇出现偏低者，其饮食原则需要根据引起的疾病而定，具体如下：1.卵巢病变：宜吃滋补作用、富含纤维素、微量元素及纤维素食物，如蔬菜，水果，粗粮，忌吃刺激性食物、乳糖、动物脂肪、腌制的食品；2.糖尿病：不合并其他病史的情况下，应注意少食多餐。定时定量，推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐，防止发生低血糖；3.下丘脑肿瘤、垂体功能减退：合理膳食，保证营养全面、均衡，多吃蔬菜水果，宜清淡，戒除烟酒，不要吃辛辣刺激性食物；4.原发性闭经：滋肾补气、活血化瘀、通经疗效的食物，如调经祛淤甲鱼汤、当归鸡蛋汤、益母草乌豆糖水等。

尿液雌二醇偏低的患者要安排规律的作息时间和适量的锻炼，不仅能增加体质，还能减轻心理负担。注意对皮肤的护理，雌激素下降会使皮肤变得暗黄、粗糙，弹性越来越差。垂体功能减退的患者可能会发生危象，要慎用镇静、安眠药及降血糖药，若出现不适症状，应及时就诊。此外，糖尿病患者要定期监测血糖，生活中多用血糖仪检测血糖。