引起尿比重偏低的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全及尿崩症等肾脏疾病以及神经性多尿、胶原性疾病、蛋白质营养不良等其他疾病。非疾病因素主要是生理及药物因素。
疾病因素1.肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等,肾小球失去调节水分与回收盐分的能力,尿量增多导致尿比重偏低。2.其他疾病:如神经性多尿、胶原性疾病、蛋白质营养不良等也可引起尿比重偏低。非疾病因素1.生理:饮水多、出汗少、低盐低蛋白膳食等。2.药物:氨基糖苷类、锂、甲氧氟烷等可使尿比重减低。
引起尿比重偏低的肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等,建议到肾病科就诊。引起尿比重偏低的其他疾病,如神经性多尿、胶原性疾病、蛋白质营养不良等,建议到内科就诊。
疾病因素导致尿比重偏低,多数由肾脏疾病引起,建议完善相关检查,临床综合诊断治疗,评估肾病的严重程度,从而针对性的选择药物治疗。1.慢性肾小球肾炎:需根据病情及个人情况,选择利尿剂、降压药、抗血小板凝集、激素等药物治疗。2.肾功能不全:若为脱水等急性肾前性所致,需进行补液,纠正缺水等治疗;如为慢性肾脏病所致,基本上是不可逆的,治疗以延缓肾衰进展为目的,并治疗各种并发症。可以给予口服药物或静脉注射等治疗,保肾并减少肌酐的产生。3.尿崩症:需要根据具体分类对症治疗。若为中枢性尿崩症,应给予激素代替治疗、抗利尿药物等治疗等;若为肾性尿崩症,应限制钠的摄入,给予非甾体类抗炎药以及针对原发病的对症治疗等。
饮食原则根据症状和肾功能不同情况给予不同饮食, 一般为优质低蛋白、低脂、低盐、高维生素、清淡易消化饮食。饮食宜忌1.限制每日盐摄入量,要低于3克。2.减少食用含大量饱和脂肪酸的红肉。3.忌苏打和其他高卡路里含磷的饮料, 以免加重对肾脏的损害。4.减少糖类的摄入, 降低与肾脏疾病相关的糖尿病的风险。5.避免食用加工食物, 如饼干和薯片等,以免加重肾脏负担。
由于不良的生活习惯会影响疾病的恢复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯:1.医护人员积极帮助患者及家属缓解不良情绪, 向患者及家属讲解不良情绪对疾病的影响可促使病情加重, 让患者正确认识、对待疾病, 树立战胜疾病的信心;2.合理营养, 积极休息与适量运动, 戒烟酒等良好的生活习惯,学会自我护理;3.避免应用对肾脏有损害的药物, 如氨基类抗生素、磺胺类抗生素、中药木通等;4.慢性肾病患者应尽量平卧休息,轻度水肿患者可以卧床休息与活动交替进行,但要限制活动量;严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体,以利于血液回流,减轻水肿。