脑脊液蛋白定量_医学指标

正常值

参考范围：腰椎穿刺：0.20~0.45g/L；小脑延髓池穿刺：0.10~0.25g/L；脑室穿刺：0.05~0.15g/L

指标含义

脑脊液为无色透明液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内，对脑和脊髓具有保护、支持和营养作用。由于血脑屏障的作用，正常人脑脊液中蛋白含量较低，但病理情况下脑脊液中蛋白质含量增加。

检测价值

对于诊断细菌性、真菌性、分枝杆菌性和病毒性中枢神经系统感染非常有用，有助于诊断蛛网膜下腔出血、CNS恶性肿瘤、脱髓鞘疾病和吉兰-巴雷综合征。

指标偏高

脑脊液蛋白定量增高一般由疾病因素引起，包括使血脑屏障通透性增加的神经系统病变，如脑膜炎等；内分泌或代谢疾病，如糖尿病神经病变、甲状腺功能减退等；脑脊液循环障碍，如脑部肿瘤或椎管内梗阻等；鞘内免疫球蛋白合成增加伴血脑屏障通透性增加的疾病，如吉兰-巴雷综合征等；药物中毒，如乙醇、酚噻嗪、苯妥英钠中毒等。

疾病因素1.脑神经系统病变：由于某些病毒或细菌感染引发的脑神经系统病变，造成血脑屏障通透性增加，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等，可引起脑脊液蛋白定量增高。2.内分泌或代谢疾病：如糖尿病神经病变、甲状腺功能减退等，可造成脑脊液蛋白定量增高。3.脑脊液循环障碍：发生脑部肿瘤、椎管内梗阻等时，可引起脑脊液循环障碍，以至脑脊液蛋白定量增高。4.免疫系统病变：由于免疫系统的病变，造成鞘内免疫蛋白合成增加、血脑屏障通透性增加，引起脑脊液蛋白定量增高，如吉兰-巴雷综合征等。5.药物中毒：如乙醇、酚噻嗪、苯妥英钠中毒等，可造成血脑屏障通透性增加，脑脊液蛋白定量增高。

脑脊液蛋白定量偏高的患者，就诊科室应根据具体病因选择。脑膜炎、吉兰-巴雷综合征等，建议去神经内科就诊；甲状腺功能减退者，建议到内分泌科就诊；乙醇、酚噻嗪、苯妥英钠等药物中毒的患者，应到急诊科就诊。

脑脊液蛋白定量偏高导致的疾病不同，治疗方法也有所不同，但主要是针对病因，对症治疗，具体如下：1.脑膜炎：需抗感染治疗；2.糖尿病和甲状腺功能减退：前者药物或胰岛素治疗，后者用甲状腺素替代治疗；3.吉兰-巴雷综合征：需保持呼吸道通畅，防止继发感染，可使用血浆置换、静脉注射免疫球蛋白治疗。

饮食原则脑脊液蛋白定量偏高的患者，除了要积极进行治疗外，也要配合饮食调理。日常饮食中应注意合理摄入高营养食物，增加机体的能量，为人体提供良好的营养支持。饮食宜忌脑脊液蛋白定量偏高的患者，饮食需注意以下几点：1.辛辣刺激性食物：如辣椒、大蒜、饮酒等，不利于疾病的治疗，还可能影响药物的治疗效果；2.不易消化的食物：如油炸、烧烤食物，有可能划伤食道，造成出血，加重感染，不利于病情的恢复。

脑脊液蛋白定量偏高的患者，在积极治疗的同时，也需要有科学的生活方式，应注意保持充足的睡眠，良好的心理状态，适当的体育运动。具体如下：1.充足的睡眠：脑脊液蛋白定量偏高的患者需注意休息，保证充足的睡眠，最好在选择安静的环境睡眠，因为良好的睡眠环境有助于心理、生理健康的恢复；2.良好的心理状态：保持良好的心理状态，与亲人多加沟通，可以得到心理上的支持，有助于疾病的治疗；3.适当的体育运动：常规的体育锻炼有助于身体健康，但应避免参与高碰撞类运动，如足球、排球、拳击等，可选择散步、打太极等运动。

指标偏低

脑脊液蛋白定量偏低的因素可分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素主要为全身的低蛋白血症、营养不良。

疾病因素1.低蛋白血症：由于肝脏或胃肠道疾病导致蛋白质合成降低，造成的低蛋白血症，可以引起脑脊液蛋白定量偏低。2.营养不良：摄入的蛋白质减少或吸收不良，导致脑脊液蛋白定量偏低。

由于肝脏疾病造成脑脊液蛋白定量偏低的患者，建议消化内科就诊；由于肾脏疾病造成的脑脊液蛋白定量偏低，建议去肾内科就诊。

导致脑脊液蛋白定量偏低的疾病不同，其治疗方法也有所不同：1.低蛋白血症：如果低蛋白血症由肝功能异常导致，需对症治疗，积极寻找病因，并进行保肝治疗，在医嘱下可进行药物治疗、手术治疗等；肾脏疾病导致时可行药物治疗、介入治疗等，必要时还可行手术治疗；2.营养不良：对于营养不良的人群，应积极查找原因，如果由偏食造成，建议积极改善饮食习惯，均衡饮食，饭前少吃零食。如果由胃病导致，建议积极治疗。

饮食原则脑脊液蛋白定量偏低的患者，除了要积极进行治疗外，也要配合饮食调理。日常饮食中应注意多摄入优质蛋白，如肉类、奶制品等，必要时可加餐。肾病的患者应少吃油腻的食物，多吃可溶性纤维的食物，如燕麦等。饮食宜忌1.忌油腻食物：如肥肉、油炸食物、烧烤等，有可能加重病情，还可能影响药物的治疗效果。2.忌辛辣食物：如辣椒、生姜等食物，辛辣食物会加重肝脏负担，不利于病情恢复。3.宜优质蛋白质食物：但如果伴有肾功能不全，应控制蛋白摄入量。

脑脊液蛋白定量偏低的患者，在积极的治疗同时，也需要有科学的生活方式，应注意学习卫生保健知识，养成规律的作息习惯，适当进行体育运动。具体如下：1.卫生保健知识：了解脑脊液蛋白定量相关的保健知识，如有消瘦、营养不良等症状时，需及时就医；2.规律的作息习惯：劳累、熬夜可能会加重病情，所以要制定合理的作息习惯，注意多休息；3.适当的体育运动：常规的体育锻炼有助于身体健康，但应避免参与高碰撞类运动，如足球、排球、拳击等，可选择散步、打太极等运动。