白细胞

疾病因素感染：急性感染尤其是细菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）感染，白细胞总数增多，而某些急性重症感染白细胞总数反而降低；部分病原微生物感染如疟疾、黑热病等，也可引起白细胞数增多伴单核细胞增多。严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重创伤、大手术、大面积烧伤、急性心肌梗死及严重血管内溶血（12~36小时内），均可有白细胞及中性粒细胞增多。急性大出血：在急性大出血1~2小时内，可出现白细胞及中性粒细胞显著增多。急性中毒：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、妊娠中毒症；急性铅、汞、安眠药中毒；昆虫毒、蛇毒等，均可有白细胞数量增多。血液疾病：白血病如急性或慢性粒细胞白血病，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及骨髓纤维化等，多发性骨髓瘤、淋巴瘤等均可有白细胞数量增多。恶性肿瘤：尤其是消化道恶性肿瘤，如胃癌、肝癌等，均可引起白细胞及中性粒细胞增多。过敏性疾病：如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等，可导致嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多。寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病等，均可导致嗜酸性粒细胞增多。免疫系统疾病：如湿疹、天疱疮、银屑病及自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，均可导致嗜酸性粒细胞及白细胞增多。移植排斥反应：如移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病。非疾病因素生活习惯：如在剧烈运动或淋浴后可出现中性粒细胞伴随白细胞短暂性偏高。生活环境：如高温、严寒环境等均可引起白细胞偏多。人群因素：如妊娠也可出现中性粒细胞伴随白细胞偏高，终止妊娠后白细胞可恢复正常。饮食因素：如饱餐也可引起白细胞偏高。

就诊科室引起白细胞增多的病因较多，需在不同科室就诊。除白细胞增多外，还伴有红细胞和血小板异常者，建议到血液内科就诊。恶性肿瘤如肝癌、胃癌等出现白细胞增多，可能是疾病控制不佳导致，建议到肿瘤科就诊。发热伴白细胞增多的常见病因为感染，应先到感染科或急诊科就诊；如伴腹痛、腹泻、恶心、呕吐者，应到消化科或肠道门诊就诊；如伴尿频、尿急、尿痛者，应到肾内科就诊；如伴关节痛、口干、眼干、反复口腔溃疡者，可到风湿免疫科就诊。急性中毒、急性大出血等，建议到急诊科就诊。不论何种基础疾病出现原发病不能解释的白细胞增多时，都可到血液内科就诊，便于除外血液细胞疾病，并明确诊断。

应对方法导致白细胞增多的疾病不同，治疗方法不同，应针对具体病因治疗。治疗期间应每周至少检查2次血常规，以监测白细胞的变化并及时调整治疗方案。血液疾病：如白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病等，可进行一般治疗、放化疗、造血干细胞移植等。感染性疾病：如疟疾、细菌性痢疾、细菌性肺炎等，可应用抗生素抗感染治疗。自身免疫病：需根据具体的病种及疾病的严重程度，选择不同的免疫抑制剂，如羟氯喹、糖皮质激素、环孢素等。急性大出血：需根据具体原因，行药物或手术治疗。

饮食原则白细胞增多的患者应首先前往医院血液内科就诊，查明病因并进行相应的治疗。除了要积极治疗原发疾病以外，饮食方面还要注意营养均衡，切忌偏食，避免暴饮暴食。 同时也不宜乱食偏方，以免耽误病情。注意事项白细胞增多的患者，在不合并其他疾病史的情况下，饮食注意事项如下：1.规律饮食，营养均衡。三餐应规律进食，且饮食应包含新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，以补充人体所需的蛋白质、维生素和膳食纤维等；2.避免暴饮暴食。暴饮暴食有诱发和加重胰腺炎的风险，引起白细胞增多，严重时可危及患者生命；3.切忌随意进补、乱食偏方和保健品。发现白细胞增多时，首先应前往医院就诊，查明病因，并进行相应处置。而偏方、补品、保健品不可替代药物，其成分不详，可能无法起到治疗作用，还会延误或加重病情。

由于白细胞增多的病因不同，所需生活管理方式也不同。日常生活中需注意保证充足的睡眠，按时就寝，避免劳累和精神紧张，保持室内空气清洁干净，适当进行户外运动。1.生活习惯：平时应按时就寝，保证充足睡眠。长期熬夜、睡眠不足、劳累和精神紧张都会导致免疫细胞数量减少、功能降低，增加患病的几率，诱发和加重白细胞增多。2.环境管理：每天开窗通风，保持室内空气新鲜洁净；避免接触家庭气雾剂、挥发性有机化合物、烟雾、灰尘和油烟等。3.适当运动：平时适当进行户外运动和深呼吸锻炼，多进行有氧运动，保持身体各项机能正常运转。