尿淀粉酶_医学指标

正常值

参考范围： 8-32U/L

指标含义

尿淀粉酶是淀粉酶在尿液中的存在形式，正常情况下，胰腺和腮腺产生的淀粉酶，通过血液循环，经肾脏随尿液排出。疾病情况下，尿淀粉酶含量会由于淀粉酶的产生量、排泄情况以及储存状态的改变发生变化。

检测价值

尿淀粉酶的检测可用来辅助诊断胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆道梗阻、急性胆囊炎等疾病；还可用来评估胰腺炎患者恢复期的情况。

指标偏高

尿淀粉酶偏高的原因主要包括胰腺疾病、非胰腺疾病两大类。胰腺疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌等；非胰腺疾病包括腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆道梗阻、急性胆囊炎等。这些疾病导致胰腺组织发生炎症损伤或胰液排出受阻，导致尿淀粉酶偏高。

疾病因素胰腺疾病：急性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤、胰腺脓肿、胰腺癌等原因可导致胰腺组织损伤，从而释放大量淀粉酶，导致尿淀粉酶偏高。非胰腺疾病：腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆道梗阻、急性胆囊炎等，可引起淀粉酶产生增多、泄露，导致尿淀粉酶偏高。

导致尿淀粉酶偏高的病因较多，其就诊科室有所不同。如急性胰腺炎，建议到消化内科就诊；如胰腺外伤、胰腺肿瘤、胰腺脓肿、肠梗阻、胆道疾病等，建议到普通外科就诊。

导致尿淀粉酶偏高的疾病不同，如急性胰腺炎、胰腺脓肿等，其治疗方法不同，主要包括药物治疗、基础治疗以及手术治疗，治疗后应遵医嘱定期进行复查。若为胰腺疾病导致的尿淀粉酶偏高，在保守治疗短时间内需要禁食水，恢复后应遵医嘱进行饮食管理，以低盐、低脂、清淡饮食为主。急性胰腺炎：应尽快到当地医院急诊治疗，可采取内科以及微创治疗。胰腺脓肿：可通过内镜或外科手术治疗。

饮食原则尿淀粉酶偏高多见于胰腺病变。总体而言，发病急性期的患者应禁食，避免食物摄入对胰腺造成刺激，继而加重胰腺的破坏程度；待病情发展处于稳定期后，患者忌暴饮暴食以及辛辣刺激性食物，防止胰液分泌过度旺盛，以免引起胰管内压力增高，从而导致病情加重。饮食宜忌尿淀粉酶偏高的患者，在无合并其他病史的情况下，禁忌饮食如下：1.高脂饮食：如牛奶是含脂食品，在消化过程中需要胆汁和胰脂酶的参与，饮用牛奶无疑将加重胆囊和胰腺的负担，将会加重病情。尤其在胰腺炎发病初期与刚出院恢复期，不要喝牛奶，严格控制脂肪和蛋白质的摄入，使胰腺得到充分的休息；2.辛辣食物：如辣椒、姜、蒜等刺激性的食物会加重胰腺的负担，延误病情，不利于患者恢复。

尿淀粉酶主要来源于胰腺，其次为唾液腺，该指标偏高多见于胰腺、唾液腺病变。通常情况下，日常生活管理方式推荐以下三点：1.健康教育：定期参加健康教育讲座，咨询尿淀粉酶相关知识。生活中需培养服药的依从性，注意定期复查。掌握疾病的发生规律，了解生活常识，以减少复发；2.改善不良的生活习惯：远离酒精，尤其是烈性酒。酒精会促进胰液分泌，导致胆道括约肌痉挛，增加胰管内的压力。所以胰腺状况较差的患者，一定要戒酒；3.适当进行身体锻炼：建议选择散步，但具体运动时间、方式、频率、强度应根据病情不同，有所差异。运动能够改善生理和心理状态，恢复体力和精力，陶冶情操，进而达到降低尿淀粉酶水平的作用。

指标偏低

尿淀粉酶偏低的主要原因见于胰腺疾病和非胰腺疾病。胰腺疾病包括慢性胰腺炎、胰腺癌，使胰腺组织被严重破坏，分泌淀粉酶减少，继而使淀粉酶降低；非胰腺疾病包括肾衰竭晚期、巨淀粉酶血症、糖尿病，其中肾衰竭时肾功能障碍，导致淀粉酶排泄减少，继而尿液中的淀粉酶减少。

疾病因素胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌，由于胰腺组织被严重破坏或因肿瘤压迫发生纤维化，分泌淀粉酶功能发生障碍，使尿淀粉酶偏低。非胰腺疾病：肾衰竭晚期，肾脏排泄淀粉酶减少，尿液淀粉酶可降低。巨淀粉酶血症，淀粉酶分子量大，通过肾脏过滤的量减少，使尿淀粉酶偏低。

由于导致尿淀粉酶偏低的原因不同，其就诊科室不同。由胰腺疾病导致的尿淀粉酶偏低，可到消化科就诊；由肾衰竭导致的尿淀粉酶偏低，应到肾内科就诊；由糖尿病导致的尿淀粉酶偏低，应到内分泌科就诊。

引起尿淀粉酶偏低的原因不同，如慢性胰腺炎、肾衰竭等，治疗方法有所差别。应积极针对原发病进行治疗，治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。在治疗过程中，应严格遵医嘱用药，按时进行复查。饮食上应根据医生建议选择合理饮食，多吃蔬菜、水果，利于疾病康复。慢性胰腺炎：通过药物、内镜、手术治疗，达到消除病因，控制症状，改善胰腺功能，治疗并发症的目标。肾衰竭：药物、肾脏替代治疗，还应注意防止感染。

饮食原则尿淀粉酶偏低的患者需选择富含维生素C的蔬菜和水果，适量多食用蛋白质、无机盐丰富的食物，以及粗粮类食品及其制品，在保证机体营养全面、均衡的同时，达到降低尿淀粉酶的目的。尤其是胰腺疾病患者，应注意饮食的改变，杜绝暴饮暴食，避免引起慢性胰腺炎的急性复发。饮食宜忌尿淀粉酶偏低患者的饮食禁忌具体内容如下：1.肾衰竭的患者，在不合并其他疾病史的情况下，应限制蛋白饮食，减少含氮产物的生成，以免加重症状以及相关并发症。还需控制钾、磷的摄入，磷摄入量一般应小于800mg/d；2.糖尿病患者，在不合并其他疾病史的情况下，应避免进食高热量的食物以及粥类。因为进食高热量食物及喝粥，均会迅速显著升高血糖，使血糖波动较大，不利于血糖的控制。

尿淀粉酶偏低的主要原因见于慢性胰腺炎、肾衰竭、糖尿病等，都属于慢性疾病，尤其需要注重生活管理。总体而言，日常生活管理方式推荐以下三点：1.健康教育：定期参加健康教育讲座，咨询尿淀粉酶相关知识。按时服药，并了解服药期间可能出现的副反应以及服药禁忌。掌握疾病的发生规律，了解生活常识；2.改善不良的生活习惯：作息要有规律，不宜熬夜，每天必须保证充足的睡眠；适当参加力所能及的轻微活动，但要注意避免劳累；3.忌滥服药物：滥服药物，可能加重肾脏负担，导致尿淀粉酶继续降低，病情继续加重。一旦病情出现进展，需积极采取治疗。