凝血酶原时间_医学指标

正常值

参考范围： 11～13秒（使用不同试剂正常值区间可存在差异，请以医院实验室出具的标准为准，一般认为如果检测值超过对照值3S以上为异常）。

指标含义

在去除血小板的血浆里加入钙离子和组织因子或组织凝血活酶，观测血浆的凝固时间，称为凝血酶原时间，它是外源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。

检测价值

根据凝血酶原时间的延长或缩短，可以辅助诊断某些疾病，如先天性凝血因子缺乏、严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓、多发性骨髓瘤等。

指标偏高

凝血酶原时间延长说明体内发生凝血障碍，疾病因素见于先天凝血因子缺乏、严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、弥散性血管内凝血等，非疾病因素包括使用抗凝药物等。

疾病因素1.先天凝血因子缺乏：先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏，引起凝血酶原时间延长。2.严重肝病：肝脏为某些凝血因子合成器官，当肝脏细胞受损后，纤维蛋白原合成减少，凝血因子合成减少，凝血酶原时间延长，如肝硬化、肝癌等。3.维生素K缺乏：凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ需维生素K作为辅酶在肝脏中催化羧基化反应，合成具有凝血功能的因子，当维生素K缺乏时，凝血因子合成减少，凝血酶原时间延长。4.纤溶亢进：纤维蛋白溶解酶可将已形成的血凝块加以溶解，某些原因会造成纤溶系统亢进，如弥散性血管内凝血后期，故凝血酶原时间延长。非疾病因素药物因素：使用某些抗凝药物，如口服抗凝剂等，也会造成凝血酶原时间延长。

由先天性凝血因子缺乏、纤溶亢进造成的凝血酶原时间延长，建议去血液内科就诊；由维生素K缺乏造成的凝血酶原时间延长，建议去内分泌科就诊；由严重肝病引起的凝血酶原时间延长，建议去消化内科。

导致凝血酶原时间延长的原因不同，治疗办法也不同，一般有替代治疗、药物治疗、手术治疗等，在治疗期间应多补充水分，预防损伤时出血等。1.先天性凝血因子缺乏的患者，一般采用替代治疗，即补充所缺的凝血因子，但预防出血更为重要。2.严重肝病时，一般需要根据病因，对症治疗，在医生指导下选用合适的药物，必要时需行手术治疗，日常生活中注意避免饮酒。3.维生素K缺乏时，需补充维生素K，可口服或静脉注射，日常生活中注意补充维生素K含量高的食物。4.纤溶亢进的患者，需在医嘱下服用抗纤维亢进的药物，也需同时治疗原发病。

饮食原则凝血酶原时间延长的患者，除了要积极进行治疗，也要配合饮食调理。缺乏维生素K的患者，可多食用新鲜的蔬菜、动物肝脏等，应注意避免暴饮暴食，特别是严重肝病的患者，应戒烟忌酒，吃一些质软、易消化的食物。饮食禁忌凝血酶原时间延长的患者，饮食上的禁忌有以下几点：1.坚硬、不易消化的食物：如坚果、煎饼、骨头等，可能会划伤食道、消化道等，引起出血，加重病情。2.辛辣、刺激食物：如辣椒、姜、胡椒、咖啡等，避免食用辛辣食物，以免加重炎症反应。3.烟酒：酒精和烟草会刺激、损伤人体肝脏细胞，影响患者恢复健康。

凝血酶原时间延长的患者，在积极治疗的同时，在生活中也要了解相关保健知识，科学的生活方式，坚持适当的体育运动。1.了解保健知识：参加卫生宣传活动，了解凝血时间的相关知识，定期检查，发现延长要早期治疗，避免到后期发生严重并发症。2.生活方式：安排合理的作息时间，切勿熬夜、戒烟忌酒等，有利于恢复健康。3.适当运动：平时适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，但应避免可能造成损伤的运动，如足球、篮球等，可以选择散步、慢跑等有氧运动。

指标偏低

凝血酶原时间缩短说明体内血液处于高凝状态，疾病因素见于弥散性血管内凝血高凝期、心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓、多发性骨髓瘤等，非疾病因素有口服避孕等。

疾病因素1.弥散性血管内凝血高凝期：由于某些疾病引起弥散性血管内凝血，激活了凝血系统，造成微血栓，从而引起凝血酶原时间缩短。2.血管内膜损伤：血管内膜损伤时，可以释放组织凝血因子，激活凝血系统，导致凝血酶原时间缩短。3.血栓形成：某些疾病会造成凝血系统亢进，引起血栓，此时凝血酶原时间缩短，如心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓、多发性骨髓瘤等。非疾病因素药物因素：口服避孕药也会造成凝血酶原时间缩短。

由弥散性血管内凝血高凝期、血管损伤、深静脉血栓、多发性骨髓瘤造成的凝血酶原时间缩短，建议去血液内科就诊；由心肌梗死造成的凝血酶原时间缩短，建议去心内科就诊；由脑血栓造成的凝血酶原时间缩短，建议去神内科就诊。

导致凝血酶原时间缩短的原因不同，治疗办法也不同，一般有抗凝治疗、溶栓治疗、必要情况下还需防止下腔静脉滤器。泌酸性血管内凝血高凝期首先考虑及早应用肝素治疗。心肌梗死的患者除了在医生指导下治疗外，需要绝对卧床休息、避免情绪波动等。

饮食原则凝血酶原时间缩短的患者，除了要积极进行治疗，也要配合饮食调理。可多食用新鲜的蔬菜，如芹菜、胡萝卜、番茄等，应注意避免暴饮暴食。特别是心肌梗死的患者，应戒烟忌酒，低钠饮食。饮食禁忌凝血酶原时间缩短的患者，饮食上的禁忌有以下几点：1.高脂肪的食物：如肥肉、奶油、芝士等，高脂肪食物会加重心血管负担，不利于病情的恢复。2.高盐食物：如咸菜、烧烤、卤味等，高盐食物会造成血压的升高，加重脑血栓、心肌梗死等。3.烟酒、咖啡等刺激食物：酒精、烟草、咖啡会刺激、损伤人体细胞，影响患者恢复健康。

凝血酶原时间缩短的患者，在积极治疗的同时，在生活中也要保持良好的心态，规律的作息，坚持适当的体育运动。1.良好的心态：保持良好的心态有助于患者心理、生理的健康，如听舒缓的音乐、养花等。2.规律的作息：安排合理的作息时间，切勿熬夜，在安静的环境中睡眠有利于恢复健康。3.适当运动：平时适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，可以选择散步、太极等有氧运动。