平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）_医学指标

正常值

参考范围： 320~360g/L

指标含义

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指每升血液中血红蛋白含量/每升血液中红细胞比容，即指平均每升红细胞中所含的血红蛋白浓度，对判断红细胞呈低色素性或高色素性改变有重要意义。

检测价值

MCHC数值表示血液中实际血红蛋白的浓度，可用于高色素贫血、低色素贫血的鉴别诊断，同时可作为铁剂治疗的指征。

指标偏高

平均红细胞血红蛋白浓度升高可分为疾病因素与非疾病因素，疾病因素多为遗传性球形红细胞增多症、急性酒精中毒等疾病；部分非疾病因素如饮水少、出汗多、儿童、烧伤、腹泻、居住于高原地区人群也可出现平均红细胞血红蛋白浓度的升高。

疾病因素遗传性球形红细胞增多症、急性酒精中毒。非疾病因素生活习惯：饮水少、出汗多。人群：烧伤、腹泻、儿童、居住于高原地区人群。

引起MCHC升高的遗传性球形红细胞增多症，建议就诊于血液内科；急性酒精中毒建议就诊于消化科。

引起MCHC升高的因素有很多，通常需要结合平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）诊断明确病因，如果仅是由生活习惯和特定人群等非疾病因素导致，定期检查即可。如果是疾病因素导致的MCHC升高，应对症治疗，如遗传性球形红细胞增多症可通过药物治疗、手术治疗两方面进行。药物治疗可在医生指导下使用叶酸片、硫酸亚铁等；手术治疗通常进行脾脏切除及骨髓移植等；急性酒精中毒以对症支持治疗及促酒精代谢治疗为主。

饮食原则MCHC升高的患者除需进行常规治疗外，亦需配合饮食管理，在饮食上要控制蛋白质的摄入，并选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物，还要严格控制食盐及水的用量，患者还需忌酒，酒精对肝肾功能损害较大。饮食宜忌1.遗传性球形血红蛋白增多症患者宜吃含维生素及含铁丰富的水果蔬菜，如菠菜、香蕉、红萝卜等；宜吃有利尿作用的食品，如豆制品、冬瓜、西瓜等；宜吃碱性食品，如葡萄、海带、胡萝卜等；忌吃发酵食物，如豆腐乳等。2.急性酒精中毒患者饮食以清淡、易消化食物为主，避免食用坚硬的食物，避免饮用白酒、啤酒、红酒、鸡尾酒等含有酒精的饮料，忌吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。

1.遗传性球形血红蛋白增多症后期可能出现溶血危象、胆石症、痛风、顽固的踝部溃疡或下肢红斑性溃疡等并发症，出现症状应尽早就医，减少并发症的出现。2.急性酒精中毒的患者应培养健康的生活方式，应忌酒，注意休息，并积极进行体育锻炼。

指标偏低

平均红细胞血红蛋白浓度降低主要是由疾病因素导致，常见于小细胞低色素性贫血，可与MCV、MCH联合起来进一步诊断。

疾病因素小细胞低色素性贫血：包括缺铁性贫血、慢性失血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。

引起MCHC降低的小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血、慢性失血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等疾病，建议就诊血液科。

导致MCHC降低的疾病因素需对症治疗，如缺铁性贫血主要是补铁治疗，治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类，无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁等；慢性失血性贫血主要是因慢性失血导致的铁剂无法补充，治疗时应寻找病因对症治疗，并进行铁剂补充；珠蛋白生成障碍性贫血主要是基因性疾病，目前尚无有效治疗方法，可进行对症及支持治疗，平时可适当补充叶酸和维生素E，病情严重时可采取输血和去铁治疗。

饮食原则小细胞低色素性贫血者应加强膳食营养，多吃动物肝脏、动物血、深绿色蔬菜等富含铁的食物。婴幼儿应及时添加辅食，避免偏食。饮食宜忌1.应增加维生素C的摄入，多吃新鲜蔬菜及水果，利于铁的吸收。2.忌将含咖啡因的饮品、含钙的食物与铁剂同服，如咖啡、茶、牛奶，以免影响铁剂吸收。3.珠蛋白生成障碍性贫血应限制含铁药物的使用及限制进食含铁食物，避免加重贫血。

1.保持每日的适量运动，不要过度疲惫，并且要保证充足的睡眠。2.珠蛋白生成障碍性贫血患者应避免受寒及感染，定期检测患者血常规、铁蛋白及视力、听力等。3.可适当进行体力运动和晒太阳，以补充钙、锌和维生素D，可预防骨质疏松。