尿酸碱度_医学指标

正常值

参考范围： 5~7

指标含义

尿酸碱度为尿常规检查内容之一，机体可通过尿液排出大量酸性和碱性物质，以维持酸碱平衡。正常人24小时混合尿呈酸性，但随食物质量、种类的不同，有时可呈中性或弱碱性。

检测价值

尿液酸碱度测定独立应用时，往往无明显临床意义，一般常用来与其他项目结合判断，对病人病情变化进行监测，可辅助诊断高尿酸血症、泌尿系统结石、酸中毒、碱中毒、泌尿系统感染等。

指标偏高

尿酸碱度升高即尿液呈碱性，可由疾病因素和非疾病因素导致。非疾病因素多见于植物性饮食，食物中的有机酸在体内氧化后产生的酸性物质较少，尿液中排出的酸性物质偏少，碱性物质较多，使尿液呈碱性。疾病因素多见于碱中毒、泌尿系统感染时也可出现尿液偏碱性。

疾病因素1.碱中毒：碱中毒主要有呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒，其中代谢性碱中毒和尿液偏碱关系更为密切，主要由肾调节非挥发性酸和碱性物质的排出异常导致。2.泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎，发生变形杆菌尿路感染时，尿液一般呈碱性，多由于细菌分解尿素所致。3.肾小管性酸中毒：肾脏酸化功能发生障碍，使尿液酸碱度升高。非疾病因素1.饮食：蔬菜、水果等素食量偏大会使尿液相对偏碱。2.特殊人群：胃肠减压或长期发生呕吐的人群。

不同疾病导致的尿酸碱度偏高，需要到不同科室就诊。呼吸性碱中毒到呼吸内科，代谢性碱中毒到肾内科或内分泌科就诊，泌尿系统感染可到泌尿外科就诊，肾小管性酸中毒可到肾内科就诊。

不同疾病导致的尿酸碱度偏高，其治疗方法不同，具体方法如下：1.碱中毒：积极治疗原发病，代谢性碱中毒患者应避免长期服用碱性药物，呼吸性碱中毒可用较大纸袋短暂罩住口鼻呼吸。如伴有手足搐搦，可应用葡萄糖酸钙治疗。2.泌尿系统感染：应用卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素等在碱性环境效果比较好的抗生素，或者应用维生素C等药物酸化尿液。3.肾小管性酸中毒：一般采取对症治疗的方式，积极治疗原发病，并根据患者的具体情况进行补碱，常用药有枸橼酸钾、碳酸氢钠制剂等。

饮食原则尿酸碱度偏高可由多种疾病引起，患者的饮食原则也差异，具体如下：1.碱中毒：患者应均衡饮食，合理制定饮食方案。2.泌尿系统感染：患者应增加水的摄入，以及牛奶、水果的摄入，保证排尿量，有利于感染的痊愈。3.肾小管性酸中毒：患者应减少摄入酸性食物，如动物蛋白、酒精、辛辣食物，增加碱性食物的摄入，如蔬菜、水果等。

1.碱中毒患者中，呼吸性碱中毒患者注意不要情绪激动，避免大口呼吸。2.肾小管性酸中毒与泌尿系统感染患者应保证规律作息，适度运动，日常生活中注意居室卫生，预防感染。

指标偏低

尿酸碱度降低即尿液呈酸性，可由疾病因素和非疾病因素导致。非疾病因素多见于动物性饮食、运动以及药物等情况，疾病因素多见于酸中毒、泌尿系统结石、泌尿系统感染等情况，均可使尿液中的酸性物质增多，导致尿酸碱度降低。

疾病因素1.泌尿系统结石：如尿酸盐或胱氨酸结石，尿液中的晶体成分，特别是磷酸盐和尿酸的存在形式，受PH值影响较大，在尿液偏酸时更容易形成结石。2.酸中毒：包括呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒，其中代谢性酸中毒与尿液PH值的关系更为紧密。肾脏排酸功能障碍，如肾衰竭，发生体内酸尿中排出障碍，在近曲小管重吸收下降。3.代谢综合征：尿液PH值偏低可能与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗是代谢综合征的核心机制，尿液PH值低下的人群肾小管酸化功能异常，另一方面胰岛素抵抗可影响体内酸碱平衡和肾小管浓缩稀释功能，引起尿液PH值的改变。4.其他疾病：高尿酸血症、肺气肿、腹泻都可见尿酸碱度降低。非疾病因素1.饮食：过多的肉类、蛋白质摄入、饮酒过多等，都会引起尿液偏酸。2.药物：服用氯化铵等酸性药物时，尿液多呈酸性。

不同疾病导致的尿酸碱度偏低，需要到不同科室就诊。泌尿系统结石应当到泌尿外科就诊；酸中毒应当根据原发病因决定就诊科室，呼吸性酸中毒应就诊于呼吸内科或急诊科，代谢性酸中毒或糖尿病酮症酸中毒应就诊于内分泌科；代谢综合征、高尿酸血症应当到内分泌科就诊；腹泻患者应就诊于消化内科。

不同疾病导致的尿酸碱度偏低，需要采取不同的方法治疗，具体如下：1.泌尿系统结石：可以进行超声碎石，或外科手术取石，应用药物促进结石排出。2.酸中毒：应根据实际情况考虑是否补碱，并积极治疗原发病。3.代谢综合征：应当针对原发病因综合系统的治疗，包括药物治疗、手术治疗、中医中药治疗等方式。4.高尿酸血症：主要应用别嘌呤醇需从小剂量开始，其他还可应用非布司他、苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，降尿酸药物应持续使用，以有效控制痛风发作。5.肺气肿：治疗方法较为多样，可进行外科手术，如肺减容术，其他治疗包括呼吸机正压通气治疗、药物治疗、康复训练等，其中以肺减容手术和药物治疗为主。6.腹泻：应针对病因治疗，严重者应及时补液防止脱水，电解质失衡。7.泌尿系统感染：应用在酸性条件下发挥作用比较好的抗生素，如青霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星等，或者应用碱化尿液的药物后再应用常规抗生素。

饮食原则不同疾病导致的尿酸碱度偏低，患者的饮食原则不同，具体如下：1.泌尿系统结石：患者应限制富含草酸的食物以及钠盐的摄入。忌食动物内脏，并减少鱼、肉、蘑菇等，以及海带、紫菜等海产品的摄取。避免饮用碳酸及高糖饮料，避免或少饮浓茶、酒，大量饮水。合理调整饮食结构，建立良好的饮食习惯。2.代谢综合征：患者应控制碳水化合物和脂肪摄入量，宜食用低脂并含有一定水平膳食纤维的食物。含纤维素高的食品有麦麸、燕麦片、玉米渣，以及海藻类、豆类、带皮的蔬菜水果等。3.高尿酸血症：患者需要严格控制饮食，避免具有痛风与高尿酸相关危险因素的饮食，如肉类、海鲜、烧烤、火锅等高蛋白质和高嘌呤食物，在饮食中多以粗粮、蔬菜、奶制品等为宜。

尿酸碱度偏低患者应注重生活管理，且需要根据病因而定，具体如下：1.泌尿系统结石：患者应多运动，保证充足的睡眠时间，保持心情愉悦；少憋尿；睡眠时平卧与侧卧位交替更换，不要长时间维持一种睡眠姿势。2.高尿酸血症：患者应注意保暖，尽量少吹空调。3.代谢综合征：患者应保持健康生活作息，适度运动。