尿肌酐

尿肌酐偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于内分泌疾病和消耗性疾病。非疾病原因多见于生理性因素。

疾病因素1.内分泌疾病：可见于肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。2.消耗性疾病：伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。非疾病因素生理性因素：可见于饥饿和剧烈运动后，由于体内的肌酸代谢增高，导致肌酐升高。此外，食用烤牛肉等肌酐丰富的食物也可导致生理性尿肌酐增高。

内分泌疾病如肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等患者，可就诊于内分泌科；消耗性疾病如伤寒、斑疹伤寒、破伤风等患者，可就诊于感染科。

1.内分泌疾病：肢端肥大症患者首选手术治疗，无法完全切除或术后有残余者可给予放化疗；糖尿病患者可给予口服降糖药或注射胰岛素控制血糖，药物的治疗需根据患者血糖指数及患者状态进行选择；甲状腺功能减退患者多给予药物治疗，患者需长期服用左甲状腺素进行替代治疗。2.消耗性疾病：伤寒患者首先需给予抗菌药，可有效减少严重并发症发生，抗菌药治疗无效者可给予手术治疗，同时对于并发症给予处理；斑疹伤寒患者应及时进行医学隔离，给予抗生素治疗，高热者可给予物理降温，精神症状明显者可给予镇静安眠药，头痛难忍者可给予止痛剂减轻疼痛，严重全身中毒症状者可给予肾上腺皮质激素治疗；破伤风治疗以综合治疗为主，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防止并发症等，对抽搐频繁药物控制不理想者，可给予气管切开手术，保证呼吸道通畅。

饮食原则尿肌酐偏高患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.内分泌疾病：肢端肥大症患者应选择高蛋白质、高热量的饮食以保证机体足够热量，并多饮水，建议延长用药与吃饭的间隔时间，以减少胃肠道副反应；糖尿病患者应给予低糖饮食，可给予大量水果和蔬菜，降低对脂肪及复合碳水化合物的摄入；甲状腺功能减退患者给予营养丰富的低热、高蛋白饮食，多食含纤维素高的食物。2.消耗性疾病：伤寒患者饮食仍以清淡、营养丰富为宜，疾病初期进半流质饮食，重症者宜流质饮食，忌食油腻厚味和生硬食物以预防并发肠出血或肠穿孔；斑疹伤寒饮食上给予有营养易消化食物，适当补充维生素B、维生素C及水分和电解质，保证营养均衡；破伤风患者应注意高热量、高蛋白、高维生素饮食，调整水与电解质平衡，必要时可采用中心静脉肠外营养，经口进食应少食多餐，避免呛咳和误吸。

1.内分泌疾病：肢端肥大症患者在治疗过程中，需要逐步控制体重恢复，并注意躯体情况，终身随诊；糖尿病患者应适度减轻体重，给予规律的体力活动，同时应戒烟戒酒，定期检测血压、血脂、肝肾功能、眼底等；甲状腺功能减退患者应做好口腔、泌尿系统、皮肤的清洁，出现重度黏液水肿应绝对卧床休息。2.消耗性疾病：伤寒患者应注意休息，病情较重者需绝对卧床休息，病情好转后可逐渐增加体力活动，但应避免过早剧烈活动；斑疹伤寒患者早期需进行医学隔离，对密切接触者应医学观察3周，患者应做好个人卫生，保持身体清洁，易感人群应及时接种疫苗；破伤风患者病室应安静、遮光，并积极使用床栏、牙垫等防护物品，防止疾病发作时造成自身损伤。