尿尿酸

尿尿酸偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素包括痛风、高尿酸血症、核蛋白分解过度、核蛋白代谢增强、肾小管重吸收障碍。非疾病因素主要是饮食因素和剧烈运动导致。

疾病因素1.核蛋白分解过度：由于尿酸的形成与蛋白质的分解密切相关，当核蛋白分解过度，尿液中尿酸含量就会上升，常见于肺炎、子痫等疾病。2.核蛋白代谢增强：由于尿酸大多是由蛋白质分解代谢产生的，因此核蛋白代谢增强，尿尿酸也会相应增高，多见于粒细胞白血病、甲状腺功能亢进等疾病。3.高尿酸血症和痛风：由于尿酸是嘌呤物代谢的最终产物，体内嘌呤物越高，尿酸浓度就越高，越容易在关节腔等处形成尿酸盐沉积，从而引发高尿酸血症和痛风。4.肾小管重吸收障碍：由于肾小管功能障碍，导致肾小球滤过率下降，此类疾病血尿酸降低，尿尿酸增高，多见于肝豆状核变性肾脏损坏等。非疾病因素高嘌呤或木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食、使用肾上腺皮质激素或促皮质激素均会导致尿尿酸上升。

核蛋白分解过度导致的肺炎应去呼吸内科就诊，子痫患者可去妇产科就诊；核蛋白代谢增强导致的粒细胞白血病应去血液科就诊；甲状腺功能亢进患者应去内分泌科就诊；高尿酸血症和痛风患者应去风湿免疫科就诊；肝豆状核变性肾脏损坏应去肾内科或者肝病科就诊。

非疾病因素导致的尿尿酸上升一般无需特殊治疗，注意调整饮食和运动，合理使用药物，定期复查即可。疾病因素导致的尿尿酸偏高，需要针对原发病进行相应的治疗。1.核蛋白分解过度类疾病：肺炎患者主要以抗感染治疗为主，临床上根据肺炎的不同类型选择不同的抗生素，比如细菌性肺炎可选用青霉素、头孢类和氧氟沙星；病毒性肺炎要进行抗病毒治疗；支原体肺炎应用红霉素、阿奇霉素等。子痫患者的治疗原则为控制血压、控制抽搐、有效镇静、纠正酸中毒和缺氧，同时需要注意避免声光刺激，预防并发症。2.核蛋白代谢增强类疾病：粒细胞白血病的治疗方法有化疗、干扰素α、酪氨酸基酶抑制剂和异基因造血干细胞移植。甲状腺功能亢进的患者。临床上主要有三种疗法，即药物治疗、放射碘治疗、手术治疗，同时也需要养成良好的生活习惯，劳逸结合。3.代谢性疾病：高尿酸血症和痛风患者的治疗方案为药物治疗和饮食调理，优先进行饮食调整，同时配合使用降尿酸的药物。积极治疗与尿酸相关的代谢性危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟。4.肾脏疾病：肝豆状核变性肾脏损坏的治疗原则为早期发现、长期治疗、药物对症治疗、膳食调理。如累及其他脏器需对症治疗。

饮食原则尿尿酸偏高的患者需注意饮食的搭配，总体而言避免食用高嘌呤、高木糖醇的食物，切勿饮酒，以适量优质蛋白、高维生素、低盐低脂、清淡易消化的饮食为主。饮食宜忌高尿酸血症和痛风患者应多吃五谷杂粮、蛋类、水果、蔬菜等低嘌呤食物，多食用青菜、红萝卜、黄瓜、番茄等碱性食物。避免食用动物内脏、浓肉汤、蛤蜊等高嘌呤的食物，同时也要注意烹饪时低盐低脂。

良好的生活习惯有助于预防疾病的发生也可促进疾病的恢复。1.保证良好的生活作息，不熬夜，劳逸结合，适当锻炼身体，提高自身免疫力。2.保持乐观的心态，积极面对疾病，增强治疗的信心。3.遵医嘱治疗疾病，切勿私自用药，如身体出现不适，及时就医。4.定期复查和随访，根据复查结果调整治疗方案。