尿沉渣白细胞

尿沉渣白细胞偏高与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素包括泌尿系统疾病和发热等，非疾病因素包括女性白带混入尿液中和剧烈运动后。

疾病因素1.泌尿系统疾病：尿沉渣白细胞轻度升高多见于肾小球肾炎，出现大量升高时可见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核等，同时肾移植手术后1周内也可出现尿沉渣白细胞增多。2.其他疾病：发热期间可出现尿沉渣白细胞增多，另外由药品所致的过敏反应，尿中也会出现多量嗜酸性粒细胞。非疾病因素女性在取样时，白带若混入尿液中会出现尿沉渣白细胞增多。另外，在剧烈运动后进行检查也会出现尿沉渣白细胞增多的现象。

肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核可去肾内科就诊，膀胱炎和尿道炎可去泌尿外科就诊。药物过敏引起的可以去变态反应科就诊。

非疾病因素导致的尿沉渣白细胞偏高，无需特殊处理，定期观察随访即可。疾病因素导致的尿沉渣白细胞偏高需要根据原发病进行治疗。1.肾小球肾炎：主要以药物治疗为主，一般治疗包括避免过度劳累，去除感染等诱因，停用具有肾毒性的药物。发展至终末期者，可采取肾移植手术和透析治疗。治疗方案依据其病因和病情来选择。2.肾盂肾炎：主要是寻找并去除导致发病的易感因素，急性发作时治疗同急性肾盂肾炎类，通常都需要联合用药，对于慢性肾盂肾炎反复发作的患者，应及时更换治疗方案。3.肾结核：主要为药物治疗或手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程。药物治疗6~9个月无效或肾结核破坏严重者，则考虑手术治疗。4.膀胱炎：急性膀胱炎可口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。并用药物热敷膀胱区，温水坐浴等解除膀胱痉挛。慢性膀胱炎常以药物治疗为主，主要为了缓解症状、消除感染、预防复发、预防潜在严重并发症。5.尿道炎：以抗感染治疗为主，针对患者感染病原体的不同选择针对性的药物进行治疗。感染初期药物治疗首选头孢曲松，肌内注射。口服药物可选择头孢克肟、环丙沙星等。

饮食原则对于尿沉渣白细胞病理性增多的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.肾小球肾炎：肾小球肾炎患者应限制钠盐、钾及磷的摄入，同时调整蛋白质的摄入，以优质蛋白为主如鸡蛋、牛肉、鱼肉、鸡肉等，还应多吃维生素及锌元素多的食物。2.肾盂肾炎：饮食宜清淡、易消化，多饮水；避免食用辛辣刺激性食物；出现肾功能不全时，应控制盐和蛋白质的摄入，不吃咸菜、咸鱼、酱菜等。3.肾结核：多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜，如枸杞等；适当多吃高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉，保证机体摄入足够能量。4.膀胱炎：宜多吃一些清淡利尿食物，如梨、西瓜、香蕉、冬瓜、黄瓜等；同时多饮水，促进排尿，坚持2000～3000ml／d的饮水量；不宜食用羊肉、狗肉等性热食物，以及葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物。5.尿道炎：养成良好的饮食习惯，按时吃饭；保证充足的蛋白质摄入，可以多吃瘦肉、鱼类等；多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水；避免暴饮暴食；少吃油炸、腌制、熏烤、辛辣刺激、过冷过热的食物。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。1.肾小球肾炎：急性期患者应绝对卧床休息，并定时更换体位，缓解后可逐步增加活动量；慢性肾小球肾炎稳定期症状不明显者，应适当活动，可以散步、打太极拳、做健身操，以不感觉疲劳为限；日常生活中应注意个人卫生，勤换衣物，加强口腔及皮肤护理；女性注意经期卫生，保持会阴清洁。2.肾盂肾炎：急性发作期应卧床休息，恢复期适当进行体育锻炼，以提高机体抵抗力。平时要重视日常护理，保持轻松愉快的心情；同时注意做好会阴的卫生，女性患者更要注意经期及孕期的卫生，以免加重感染。3.肾结核：急性发作期注意可以通过听音乐、看电视等分散注意力，缓解焦虑，改善尿路刺激症状。基本恢复期应规律作息，劳逸结合，避免过度劳累，可以适当增加活动，有助于增强体质，提高机体免疫力，促进疾病康复。4.膀胱炎：平时养成良好的生活习惯，注意做好会阴的局部卫生，以免加重感染。症状严重起病急的患者要注意休息，避免劳累，同时要注意定期复诊。5.尿道炎：应注意个人卫生，及时更换内裤，按时洗澡；将个人用品与其他人的用品分开，及时清洗、消毒；还要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，戒烟戒酒。