平均红细胞血红蛋白

平均红细胞血红蛋白（MCH）是计算指标，影响红细胞计数和血红蛋白测定的各种因素均可对MCH检测结果产生影响，因此MCH需结合平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等参数一起分析。仅就MCH一项指标讨论时，引起MCH升高可分为疾病因素与非疾病因素，疾病因素多为血液性疾病和内分泌疾病；长期饥饿、叶酸缺乏等非疾病因素也可能导致MCH升高。

疾病因素血液性疾病：大细胞性贫血、恶性贫血、网织红细胞增多症、再生障碍性贫血等疾病。内分泌疾病：甲状腺功能减退等疾病。非疾病因素长期饥饿、叶酸缺乏人群可出现生理性MCH升高。

导致MCH升高的血液性疾病，如大细胞性贫血、恶性贫血、网织红细胞增多症、甲状腺功能减退、再生障碍性贫血等疾病，建议就诊于血液科；内分泌疾病，如甲状腺功能减退等疾病，建议就诊于内分泌科。

引起MCH升高的非疾病因素，如长期饥饿、叶酸缺乏人群可通过调整饮食结构来调节，同时需定期检查。疾病治疗的应对方法如下：大细胞性贫血：主要是找到病因并进行病因治疗，积极补充维生素B12或叶酸，加强营养，预防营养摄入不良。恶性贫血：可口服叶酸治疗，如伴有维生素B12缺乏，需注射维生素B12治疗。网织红细胞增多症：分为生理性和病理性，病理性疾病需结合临床原发疾病的情况给予治疗，如溶血性贫血引起的网织红细胞增多症，需要积极治疗溶血性贫血，自身免疫性溶血性贫血引起的网织红细胞增多症，需要应用糖皮质激素治疗。再生障碍性贫血：可使用免疫抑制剂、造血生长因子等药物治疗，同时应尽早进行骨髓移植手术治疗。甲状腺功能减退：可通过补充甲状腺素进行治疗。

饮食原则MCH升高的患者应注意膳食多样化，避免偏食、素食。注意食物的烹调不要时间过久，容易导致叶酸流失。饮食宜忌1.恶性贫血患者宜吃富含维生素B12的食物，如瘦肉、动物内脏、鸡蛋和菌菇类；宜吃富含叶酸食物，如绿色蔬菜、新鲜水果、动物食品、豆类、坚果类及大麦等，要限制饮酒；少吃或不吃腌制、储存过久的食物；婴幼儿应母乳喂养，及时添加辅食保证营养均衡。2.再生障碍性贫血患者应采取高蛋白、高能量饮食，需要补充足够的动物性蛋白质。3.甲状腺功能减退患者要避免长期吃高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物，如各种动物内脏、蛋糕、奶油、油炸食品等，因胃肠道消化减慢，建议少吃不容易消化的食物。

MCH升高患者应遵医嘱进行药物治疗，并注意观察药效不良反应，需坚持用药，用药过程中要监测相关指标，如血象、肝功能等；应依据贫血程度及目前活动耐力决定运动量，重度以上贫血患者要以卧床休息为主，中、轻度贫血应休息与活动交替进行，避免劳累，减低氧耗，活动中若出现心慌、气短，应立刻停止。