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全血硒
全血硒
缩写:Se
正常值
参考范围:
1.27~2.4μmol/L(10~18.9μg/dL)
指标含义
硒是人体必需元素,能够维持心肌的正常代谢,可以对抗人体的天然氧化合重金属蓄积,并参与机体的免疫应答等。硒元素几乎都是从食物来源补充,从肠道吸收后入血,主要与血中球蛋白和脂蛋白结合并运往至全身。正常情况下,硒在血液中的浓度相对较低。硒元素可以通过呼吸和尿液排出体外,其含量在体内未饱和前很少排出。
检测价值
检测全血硒对人体内硒的蓄积情况以及有无硒中毒有一定的诊断意义。也可用于辅助诊断由于硒缺乏引起的某些癌症、心血管疾病、地方性心肌病(克山病)等。
指标偏高
全血硒升高可提示硒中毒,通常由非病理性因素引起,主要与日常接触与职业病有关。
非疾病因素1.饮食因素:长期过量摄入含硒较高的食物可造成硒中毒,使全血硒增高。此外,长期误食含硒的化合物也可造成硒中毒,导致全血硒增高。2.生活、工作环境:某些地区硒污染严重,长期在这种环境下生活或工作,可导致硒中毒,使全血硒水平增高。此外,工作中长期接触或吸入过量的硒化物也可造成硒中毒,导致全血硒水平增高。
全血硒升高若由硒中毒导致,需要到急诊科或职业病科就诊。
全血硒升高首先应停止接触硒,减少硒元素的摄入,还可采取药物治疗,如注射依地酸钙钠注射液或服用砷酸钠水溶液等,同时增加蛋白质(主要是蛋氨酸)和维生素E的摄入,大量补液,可促进新陈代谢,增加硒的排泄。
全血硒升高,患者需要多饮水,以促进代谢,可多摄入富含维生素C的水果等,减少摄入含硒元素较多的食物,如紫薯、蘑菇、大蒜和海鲜类食物等。
全血硒升高患者应减少硒元素的接触机会,生活在高硒地区的患者注意防护并增加果蔬类的摄入量,也可选择移居。
指标偏低
全血硒降低可由病理性因素和非病理性因素引起,病理性因素常见于克山病、冠心病、心肌梗死等;非病理性因素主要是静脉高营养治疗中硒低于正常值。
疾病因素1.克山病:克山病主要发生在低硒地区,患者头发以及血液中的硒都会明显低于非病区居民。2.冠心病:部分硒元素摄入不足的冠心病患者全血硒会降低。3.心肌梗死:部分心梗患者全血硒也可出现降低。非疾病因素静脉高营养治疗时全血硒也可能会降低。
全血硒降低,如为克山病、冠心病、心肌梗死引起,需要到心内科就诊,若病情较重出现急性症状还可到急诊科就诊。
针对全血硒低于正常值引起的疾病,需要根据具体病情进行相应的治疗,一般主要是药物治疗,部分疾病需要进行手术治疗。此外,结合具体情况进行饮食调理及生活管理,对于促进机体恢复也有一定的辅助意义。1.克山病:采用综合治疗,抢救心源性休克,控制心力衰竭和纠正心律失常等;常用药物主要有维生素C、血管活性药物、强心药、抗心律失常药等。2.冠心病:主要采用药物治疗、介入治疗和手术治疗等。常用药物有硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等;病情严重的患者可能需要通过手术治疗,如通过冠状动脉旁路移植术恢复心肌血流的灌注。3.心肌梗死:主要通过降低心肌耗氧量、降血脂、增加冠脉血流量、改善左心室功能、改善心肌代谢途径等进行治疗。患者入院后可建立静脉通道,可采用小量吗啡静脉注射镇痛,也可采用溶栓治疗;必要时需要进行手术治疗如冠状动脉旁路移植术。
全血硒偏低患者,除需积极治疗原发病,还需结合自身情况进行相应的饮食调理。1.克山病:需要严格控制钠盐摄入,多摄入新鲜水果和富含蛋白质的食物,以及富含硒的食物,如紫薯、蘑菇、大蒜和海鲜类食物。2.冠心病:应少食多餐、不宜过饮食过饱,保持清淡饮食,禁食油炸、辛辣刺激性食物,忌浓茶、咖啡。可多食用富含纤维素、易消化的食物。3.心肌梗死:应多摄入富含纤维素、易消化、清淡的饮食,如芹菜等食物。多摄入果蔬类食物,少摄入含胆固醇、热量和脂类较高的食物,减少动物脂肪的摄入量,禁食油炸、辛辣等刺激性食物,忌烟酒。
全血硒偏低患者应保持积极向上的良好心态,积极配合治疗,还应结合病因,进行适当的生活管理,包括以下几点:1.克山病:应限制其体力和脑力活动等,提倡生活规律,劳逸结合,运动量需适当减少;2.冠心病:要防止过度疲劳和剧烈运动,尽量减轻心脏负担。还应避免情绪激动和精神紧张,以防止因此出现心肌突然缺血;3.心肌梗死:应注意休息,尽量在室内活动,并随时有人陪同。
相关疾病
硒中毒
相关检查
全血微量元素检查
参考资料
[1]秦俊法.中国硒研究历史回顾(上)[J].广东微量元素科学,2014,21(11):44-57.[2]吐尔逊江·买买提明.硒与人体健康的研究进展[J].国外医学(医学地理分册),2013,34(04):222-224+230.[3]朱建宏,杨杰,何新科,郑来义,贺军涛,陈平,刘慧兰,邓建侠,徐刚要,吕晓亚.陕西省克山病病区粮食和人群硒水平调查[J].中国地方病防治杂志,2010,25(06):438-440.
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