绒毛膜促性腺激素

人绒毛膜促性腺激素增高主要提示女性怀孕及监测妊娠过程，另外，也可用于滋养层细胞疾病、肿瘤疾病的诊断。

疾病因素1.异位妊娠：异位妊娠女性与同孕龄正常妊娠女性相比，HCG水平较低，只有50%的异位妊娠妇女尿妊娠试验阳性。妊娠开始5周内，异位妊娠女性HCG的升高幅度远较同孕龄正常妊娠女性的低。2.滋养层细胞疾病：葡萄胎患者HCG浓度较高，术后逐渐下降，葡萄胎清除不全或绒毛膜癌变等病人，HCG下降后又继续上升。3.肿瘤：侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、男性精原细胞瘤、睾丸畸胎瘤及卵巢癌、乳腺癌等均可分泌HCG。非疾病因素妊娠期女性人绒毛膜促性腺激素可出现增高情况，一般月经期过后2~3天即可测出，妊娠3周阳性率为86%，4周为100%。此外，人绒毛膜促性腺激素增高也是先兆流产进行保胎治疗的依据之一。

妊娠期女性、异位妊娠、葡萄胎患者应到妇产科就诊；侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、精原细胞瘤、睾丸畸胎瘤及卵巢癌、乳腺癌等患者可到肿瘤科就诊。

1.异位妊娠：根据病情缓急，采取相应措施，总体上是药物治疗和手术治疗。对于早期输卵管妊娠要求保存生育能力的年轻患者应采用化疗药物如甲氨蝶呤治疗，无生育需求的患者可选择手术治疗，同时也需根据病情及病人需要选择是否保留患侧输卵管；对于病情稳定、血清HCG水平较低（<1500U/L）且呈下降趋势者，可在患者明确病情及同意后行期待治疗。2.滋养层细胞疾病：葡萄胎一经确诊，应根据患者的具体情况尽早进行清宫治疗。对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，可给予预防性化疗。3.肿瘤：侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢癌、乳腺癌患者应根据疾病严重程度实施个体化治疗，总的原则是以化疗为主，结合手术、放疗等其他治疗；精原细胞瘤对放疗较敏感，以经腹股沟行睾丸切除术和放射治疗为主；治疗睾丸畸胎瘤的主要手段是手术切除，需根据肿瘤的大小、性质、分型等确定手术方式。

饮食原则人绒毛膜促性腺激素增高患者应注意调整饮食习惯，总体上侧重营养补充，宜进食高蛋白、高维生素类食物，有助于疾病恢复。饮食宜忌1.异位妊娠：应补充营养，宜多摄入高蛋白质饮食，维持足够的热量，补充铁剂和富含铁的食物，如动物肝脏、豆类、绿色蔬菜、木耳等，以促进血红蛋白的合成。忌食辛辣刺激、油炸性食物。2.滋养层细胞疾病：葡萄胎患者无需特殊饮食，食用高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的食物，避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的食物。3.肿瘤：患者应多食高蛋白质、高维生素、易消化、营养丰富的食品，禁烟、酒，忌刺激性食物；多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果；放化疗容易出现恶心、呕吐等消化道症状，要坚持少量多餐、进食清淡易消化食物，避免进食油腻、硬、甜的食物。

1.异位妊娠：出院后注意休息，纠正贫血，病情恢复良好后适当锻炼，增强机体抵抗力。养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤换衣，一个月内禁止性生活和盆浴，积极预防和治疗慢性炎症。2.滋养层细胞疾病：葡萄胎患者在病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复；遵医嘱在一定的时间内采取适当的避孕措施。3.肿瘤：自觉乏力、头晕时，要以卧床休息为主，尽量避免去公共场所，如需外出应注意保暖、戴口罩，并有家属陪伴；保持卫生，特别是口腔清洁，进食前后漱口，用软毛牙刷刷牙，牙龈出血时，可用纱布绕指清洁牙齿；遵医嘱定期随访及复查。