三酰甘油酯_医学指标

正常值

参考范围：血清三酰甘油酯是血脂的一个组成部分，正常时有一定的浓度值，但是变异程度较大，极易受饮食、性别、年龄、活动情况及测定方法的影响，清晨空腹状态下，其正常参考值为0.45~1.69mmol/L。

指标含义

三酰甘油酯又称为甘油三酯，由一分子甘油和三分子脂肪酸组成，在体内构成脂肪。其主要功能是氧化供能，又有协同皮肤、骨骼和肌肉保护内脏，防止体温发散和帮助食物中脂溶性维生素吸收的作用。血浆中的甘油三酯绝大部分以乳糜微粒和极低密度脂蛋白的形式存在。

检测价值

三酰甘油酯可用于辅助诊断高酯血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、脑梗塞、营养不良等疾病。

指标偏高

三酰甘油酯增高可由于疾病因素和非疾病因素导致。如为疾病因素导致，常见于高甘油三酯血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退、胰腺炎、糖尿病等。此外，长期高脂饮食、大量饮酒、妊娠、口服避孕药，以及更年期妇女采用雌激素替代疗法等也可致TG增高。

疾病因素1.内分泌疾病：甲状腺功能减退、糖尿病、高甘油三酯血症等。2.其他疾病：肾病综合征、动脉粥样硬化等。非疾病因素1.年龄：随年龄增长，可出现不同程度的增高；妊娠期妇女可见生理性增高。2.饮食：高脂饮食会导致三酰甘油酯升高。3.药物：口服避孕药，以及更年期妇女采用雌激素替代疗法等也可致其增高。

引起三酰甘油酯增高的疾病不同，就诊科室也不同，可首先就诊心内科或内分泌科，由专科医生进一步鉴别诊断后，决定下一步诊疗方向。如为甲状腺功能减退、糖尿病、高甘油三酯血症等，建议就诊于内分泌科；肾病综合征可就诊于肾内科；动脉粥样硬化可就诊于心血管内科。

1.甲状腺功能减退症主要采取药物治疗和对症治疗，一般不需要进行手术治疗。根据患者的甲状腺功能、体重及其他情况，补充甲状腺激素、碘剂、维生素等。如为危重症患者，需进行对症治疗，如补液、吸氧、保温等。2.糖尿病需进行综合治疗，制定管理目标，预防和减少代谢紊乱和并发症的发生，包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、口服降糖药治疗、胰腺和胰岛细胞移植、手术治疗等。药物包括双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、DPP-4抑制剂及其他口服降糖药。3.高甘油三酯血症根据三酰甘油酯升高的程度，采取相对应的治疗方式，包括控制体重、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、药物治疗等。4.肾病综合征主要采取药物治疗和对症治疗的方式。药物可选择糖皮质激素和细胞毒性药物。对症治疗包括利尿、消除水肿、减少尿蛋白等。5.动脉粥样硬化采取综合治疗的方式，药物可选择降血脂药物、抗血小板药物、扩张血管药物等，控制高血压、糖尿病等危险因素。急性期可行溶栓、支架植入、冠脉搭桥手术等。

三酰甘油酯增高的患者在日常生活中，宜进行适宜的饮食管理。患者宜均衡饮食，限制脂肪的摄入量，避免油腻饮食，避免饮酒。如为甲状腺功能减退患者，需适当补充含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

三酰甘油酯增高的患者，需注意以下生活护理方面：1.了解疾病的相关知识，更好地配合医务人员进行治疗；2.根据自身情况，选择散步、慢跑、健身操等运动，促进热量的消耗；3.定期进行复查，监测疾病相关指标；4.在专科医生指导下按需服药，不可私自停药；5.保持放松的心态，积极应对疾病。

指标偏低

三酰甘油酯降低主要由甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、肝实质病变、营养不良等疾病因素导致。三酰甘油酯一般在肝脏和脂肪组织中合成，在疾病因素下可导致合成不足，导致其降低。如外源性的三酰甘油酯摄入不足，也可导致其降低。

疾病因素1.内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退等。2.其他：肝硬化、营养不良等。

引起三酰甘油酯降低的疾病不同，就诊科室也不同。如为甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退等，建议就诊于内分泌科；肝硬化等肝实质病变可就诊于肝病科；营养不良可就诊于消化内科或营养科。

1.甲状腺功能亢进症包括药物治疗、手术治疗、碘131治疗，治疗目的在于降低已升高的甲状腺激素水平。2.肾上腺皮质功能减退包括糖皮质激素替代治疗、食盐和盐皮激素替代治疗、补充雄性激素等，预防肾上腺危象。如需进行手术治疗，术前必须纠正水、电解质紊乱和脱水。3.肝硬化根据患者的病因、疾病类型、具体病情等，采取个体化的治疗方案，包括药物治疗、对症治疗、抗病毒治疗等。4.营养不良主要针对病因治疗，积极治疗原发病。在急性期进行营养支持治疗，纠正水、电解质平衡失调，并进行抗感染治疗。在恢复期主要进行营养支持和药物治疗，满足机体的营养需求，改善机体的代谢，预防低血糖等并发症。

三酰甘油酯降低的患者宜均衡饮食，增加蛋白质、维生素的摄入量，多食用新鲜的蔬菜、水果等，避免辛辣刺激以及油腻饮食，禁忌烟酒。甲状腺功能亢进症患者需注意在饮食中维持合适的碘含量，避免过多或过少。营养不良患者需注意循序渐进，早期不宜大量补充营养。

三酰甘油酯增低的患者，需注意以下生活护理方面：1.根据自身情况，选择合适的运动方式，但要注意避免劳累；2.保持规律的作息，避免熬夜；3.定期进行复查，监测相关指标有无出现异常，如出现异常，需及时就医进行处理；4.严格按照医嘱服药，不可私自停药或换药。