血清镁_医学指标

正常值

参考范围： 0.75~1.25mmol/L

指标含义

镁是人体内主要的阳离子之一，可催化体内多种酶而参与ATP代谢，调控细胞生长，对维持心肌、骨骼肌以及胃肠道平滑肌的兴奋性有重要作用。正常情况下机体内的镁主要通过肾脏调节，并处于动态平衡状态。

检测价值

血清镁检测可用于辅助诊断小肠病变，如小肠手术切除、严重腹泻或长期胃减压引流等；还可辅助诊断肾脏疾病，如肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、某些特殊的肾脏疾病等。

指标偏高

血清镁偏高的因素有疾病因素和非疾病因素，疾病因素包括镁排出过少，如肾功能衰竭、甲状腺功能减退、严重脱水并伴有少尿、肾上腺皮质功能减退等；使细胞内镁转移到细胞外的疾病，如糖尿病酮症酸中毒等。非疾病因素有天热导致的脱水、静脉内补镁过快等。

疾病因素1.肾功能受损：肾功能衰竭时，肾小球滤过率降低，肾排镁减少，导致血清镁增高。2.甲状腺功能减退：由于甲状腺合成和分泌减少，其抑制肾小管重吸收镁作用减弱，肾排镁障碍，造成血清镁增高。3.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的醛固酮减少，作用于肾脏，肾脏排镁减少导致血清镁增高。4.糖尿病酮症酸中毒：当发生胰岛素严重缺乏或胰高血糖素异常升高时，糖尿病可进展为糖尿病酮症酸中毒，此时细胞内的镁移到细胞外，造成血清镁增高。非疾病因素天气热导致脱水和静脉补镁过快均可造成血清镁增高，及时补充水和缓慢注射可使血清镁恢复到正常水平。

由肾功能受损造成的血清镁增加，如肾衰、尿毒症、慢性肾炎少尿期等，建议去肾内科就诊。由内分泌激素造成的血清镁增加，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒等，建议去内分泌科就诊。

1.肾功能衰竭：会有水、电解质的异常发生，要对症治疗，清除潴留的代谢废物，纠正酸碱平衡失调，必要时需要肾透析。2.内分泌激素失调：要根据具体激素补充，遵医嘱服用药物，激素调节正常后，血清镁可恢复到正常水平。3.糖尿病酮症酸中毒：可通过补液治疗，改善有效组织灌注，补充胰岛素和补钾也尤为重要，血糖过低时也需要及时补充葡萄糖。

饮食原则血清镁增多的患者，除了要积极进行治疗，也要配合饮食调理。日常饮食中应注意避免暴饮暴食，多补充水分较多的蔬菜、水果，增加维生素摄入，提高抗病能力，特别是肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒患者，应注意选择低盐、低糖饮食，以免加重病情。饮食宜忌血清镁增高的患者，饮食上的禁忌有以下几点：1.高糖食物：如糖果、甘蔗、西瓜等，会加重高血糖，加重机体的炎症反应，可能加重糖尿病酮症酸中毒的情况；2.盐分高的食物：如腌菜、咸菜等，过多摄入可加重肾脏负担，加重腹水或浮肿，可能会加重肾功能衰竭；3.油腻食物：如油炸食物、肥肉、烧烤等，这些食物会加重胃肠道负担，增加血清镁；4.烟酒：酒精和烟草会刺激、损伤肝细胞，影响粪胆原水平，影响患者恢复健康。

血清镁增高的患者，要了解相关保健知识，科学的生活方式，坚持适当的体育运动。具体如下：1.了解保健知识：参加卫生宣传活动，定期检查，发现血清镁增高要早治疗，避免到后期发生严重并发症；2.生活方式：过量酒精会使细胞变性产生癌变，烟草含有多种有害物质，可损害肝细胞功能，故需忌烟酒，安排合理的作息时间，多喝水，切勿熬夜等，有利于恢复健康；3.适当运动：平时适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，但应避免剧烈运动，可以选择散步、慢跑等有氧运动。

指标偏低

低镁血症包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素有小肠疾病，如肠瘘、大部分小肠切除术等；某些肾脏疾病造成血清镁丢失过多，或长期使用利尿剂也可发生低镁血症；原发性甲状旁腺功能亢进可引起症状性镁缺乏症。非疾病因素有长期禁食、厌食、吸收不良等。

疾病因素1.消化道疾病：当肠瘘、大部小肠切除术后，可使镁在小肠内吸收降低，造成低镁血症。2.肾脏疾病：急性器质性肾功能衰竭多尿期、慢性肾盂肾炎等，可产生渗透性利尿和肾小管受损，导致肾排镁增多，血清镁降低。3.甲状旁腺功能减退：甲状旁腺素可抑制肾小管重吸收镁。4.高钙血症：钙和镁在肾小管中被重吸收时有相互竞争作用，故任何原因造成的高钙血症均可造成低镁血症。非疾病因素长期禁食、厌食、肠外营养以及大量应用利尿剂时，可造成血清镁的降低。

由肠道疾病造成的低镁血症，建议去消化内科就诊；由肾脏疾病造成的低镁血症，建议去肾内科就诊；其它因素或不明原因造成的低镁血症，建议可先到内分泌科就诊。

导致血清镁偏低的疾病不同，治疗方法也有所不同，需针对具体病因治疗。肾脏疾病一般包括药物治疗、手术治疗等，患者需配合治疗，按时复查。防止原发病，去除引起镁低的原因，可肌肉注射硫酸镁制剂。

饮食原则血清镁降低的患者，除了要积极进行治疗，也要配合饮食调理。日常饮食中应注意避免油腻、辛辣、刺激的食物，多吃含镁多、清淡、易消化的食物，如小米、蔬菜、水果，增加维生素摄入，提高抗病能力。肾脏及肠道疾病的患者需要少盐饮食，少吃多餐，以免加重肠道负担，加重病情。饮食宜忌血清镁偏低的患者，饮食上的禁忌有以下几点：1.油腻食物：如肥肉、肝脏、奶油蛋糕、油炸食物等，可能加重肾脏及小肠病情；2.辛辣刺激类食物：如辣椒、韭菜、大蒜、饮酒等，可能加重机体的炎症反应，不利于疾病的治疗，还可能影响药物的治疗效果。

血清镁偏低的患者，建议保持健康的生活方式，在患有肠瘘、慢性肾盂肾炎、肾功能衰竭等时，应在积极治疗原发病的前提下，注意生活管理，具体如下：1.良好的生活习惯：保持正常的作息，建议选择较为安静的睡眠环境，提高睡眠质量有助于健康恢复。2.适当的体育运动：适当的运动有助于调节人体舰长情绪，改善心理状态，促进病情的恢复，如慢走、有氧运动等。