血红蛋白浓度

血红蛋白浓度升高可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素主要见于红细胞增多症、发绀型先天性心脏病、阻塞性心脏病等。非疾病因素则主要与生活、运动环境有关。

疾病因素红细胞增多症：引起红细胞增多的原因很多，可根据红细胞容量是否增加分成两大类：红细胞容量正常和红细胞容量增加者。造成原因有机体失水，如烧伤造成大量血浆外渗，应激性红细胞增多症，以及血容量增多的原发性继发性红细胞增多症。发绀型先天性心脏病：如法洛四联症，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，由于体内促红细胞生成素代偿性增多，会造成血红蛋白浓度升高。非疾病因素高原地带的居民、低氧环境下训练的运动员为适应低氧的环境，血红蛋白浓度会有所升高。

红细胞增多症导致的血红蛋白浓度偏高到血液内科就诊；法洛四联症、肺源性心脏病等导致的血红蛋白浓度偏高到心血管内科就诊。

导致血红蛋白浓度升高的情况有很多，如果为非疾病因素引起，一般无需治疗。如果为疾病因素，如红细胞增多症、法洛四联症、肺源性心脏病等，需要根据具体情况进行不同的处理。治疗原则包括治疗原发病因，避免和纠正疾病进展因素以及防止并发症。治疗方法则以药物治疗为主。治疗后还要遵医嘱定期进行复查，根据治疗效果调整治疗方式。红细胞增多症：目前尚无统一的治疗方案，治疗的主要目的是降低血栓并发症的发生率和危险性。法洛四联症：目前以根治手术为主，不适合进行根治手术者，以姑息分流手术为主，待情况改善后再进行根治手术。肺源性心脏病：主要包括基础呼吸系统疾病治疗、抗感染治疗、控制呼衰治疗、控制心衰治疗以及针对并发症治疗。治疗手段以药物治疗为主，若患者是由肺栓塞导致的急性肺心病，可进行手术治疗。

饮食原则一旦发现血红蛋白水平升高，如可排除非疾病因素，通常提示患者需要进一步排查红细胞增多症、肺心病等疾病。在治疗原发疾病的同时，饮食的调理也很重要。具体饮食原则需根据患者病情适当调整。一般建议遵循高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化、多样化富营养的原则进行饮食。

对于血红蛋白浓度升高的患者，日常生活管理方式推荐以下4点：1.健康教育：定期参加健康教育讲座，咨询血红蛋白浓度升高相关知识，有疾病者应积极进行治疗；2.环境管理：保持环境清洁，空气新鲜，温湿度适宜；3.运动管理：适当的运动锻炼具有调节人体紧张情绪的作用，能够增强体质、改善患者生理和心理状态，如散步、打太极拳、练瑜伽等，但有心肺疾病的患者避免进行剧烈运动，活动时应以感觉舒适为主。