血浆醛固酮_医学指标

正常值

参考范围： 1~5ng/dl

指标含义

醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素，作用于肾脏远曲小管，具有保钠排钾、调节水和电解质平衡的作用，血浆醛固酮浓度有昼夜变化规律，并受体位、饮食及肾素水平的影响。

检测价值

血浆醛固酮测定常用来诊断或辅助诊断醛固酮增多症、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化腹水、高血压、垂体功能减退、妊娠高血压综合征、肾上腺皮质功能减退、醛固酮减少症等。

指标偏高

血浆醛固酮偏高由疾病因素和非疾病因素导致，疾病因素包括肾上腺皮质增生、腺瘤或癌变等；心力衰竭、肾病综合征等，非疾病因素如长期低钠饮食或长期服用避孕药等，也可能造成血浆醛固酮偏高。

疾病因素导致醛固酮分泌增加的疾病：当人体有效循环血量下降或其他原因使肾血流减少时，肾血管灌注压下降，可引起血浆醛固酮增加，常见疾病有心力衰竭、肾病综合征、高血压等。肝硬化及妊娠高血压综合征：肝细胞灭活醛固酮的功能减退，导致血清中醛固酮增高。其他疾病：如肾上腺皮质增生或肿瘤，可导致血容量增多，抑制肾素释放，导致血浆醛固酮增加。非疾病因素长期低钠饮食或长期使用避孕药等，也可造成血浆醛固酮增多。

肾上腺疾病如肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等引起血浆醛固酮水平升高，建议去内分泌科就诊；高血压、心力衰竭引起血浆醛固酮偏高的患者，建议去心内科就诊；妊娠高血压所引起，建议去妇产科就诊；肝硬化引起血浆醛固酮偏高的患者，建议去消化内科就诊。

临床上引起血浆醛固酮水平增高的疾病较多，根据其增高的具体病因不同，所需要的治疗方法也不相同，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗期间还应注意营养补充，增强机体抵抗力。肾上腺肿瘤：主要采取手术治疗，若不能行手术治疗，可采用激素药物治疗。心力衰竭：需要药物治疗，限制钠盐摄入，防止水钠潴留，必要时还可行手术治疗。妊娠高血压：需休息、镇静，密切检测身体情况，治疗以降压为主，必要时需终止妊娠。

饮食宜忌血浆醛固酮增高的患者，除了要积极治疗外，也要配合饮食调理。日常饮食中要注意禁酒、戒烟，避免过量摄入钠盐、高盐饮食（如：咸菜、腌肉、卤制品等）、高脂饮食等。要补充维生素，可多食用新鲜的蔬菜或水果等。肝硬化的患者还应该食用易消化的食物，避免生吃海鲜。

血浆醛固酮增高的患者，日常生活中应结合自身具体情况，进行相应的生活管理，具体如下：1.心力衰竭患者应在服用服药前咨询医生，此药是否可以与心力衰竭药物联合使用；2.营养过剩引起的超重患者，应适当减肥；3.肝硬化患者需彻底戒酒；4.肝硬化患者需注意口腔健康、预防口腔感染。

指标偏低

血浆醛固酮偏低可由疾病因素与非疾病因素导致，疾病因素包括肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退症、原发性单一性醛固酮减少症等。非疾病因素包括长期高钠饮食等。

疾病因素内分泌疾病：由于某些原因引起的肾上腺或垂体功能减退，可造成血浆醛固酮分泌减少，如肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退症、原发性单一性醛固酮减少症等。非疾病因素长期高钠饮食或应用某些药物，如普萘洛尔、利血平、甲基多巴和甘草等，可造成血浆醛固酮水平降低。

血浆醛固酮偏低的患者，建议去内分泌科就诊。

临床上引起血浆醛固酮水平偏低的疾病较多，根据其降低的具体病因不同，需要针对病因进行治疗。血浆醛固酮偏低常伴有高钾血症、低钠血症以及代谢性酸中毒，所以治疗时要注意酌情增加钠盐的摄入，纠正电解质紊乱，可选择药物治疗使血浆醛固酮恢复到正常水平。肾上腺皮质功能减退症：包括肾上腺危象治疗及激素治疗，纠正电解质紊乱及去除诱因等。垂体功能减退症：一般为激素替代治疗，若由于垂体肿瘤引起减退，需行手术治疗。妊娠高血压综合征：需密切关注母亲及胎儿情况，予以降压治疗，若情况严重，必要时需终止妊娠。

饮食宜忌血浆醛固酮偏低的患者，除了要积极治疗外，也要配合饮食调理。日常饮食中要注意禁酒、戒烟，注意少食多餐，多补充维生素，可多吃新鲜的蔬菜或水果等。注意钠盐的摄入量，以免加重电解质紊乱，不利于病情的恢复。

血浆醛固酮偏低的患者，日常可进行以下生活管理，具体如下：1.肾上腺皮质功能减退症患者需注意摄入足量的盐分，尤其在炎热潮湿的季节或剧烈运动后；2.定期复诊，及时了解自身的症状、血压及激素水平变化，以按需调节用药方法或剂量；3.妊娠高血压综合征患者每天应进行一些适度的身体活动，例如散步等。