血清胆碱酯酶_医学指标

正常值

参考范围： 130～310U/L

指标含义

血清胆碱酯酶是由肝细胞制造的含胆碱的羧酸酯水解酶。胆碱酯酶分为两种类型。一种存在于神经、肌肉及红细胞中，具有特异性分解乙酰胆碱的作用，称为真性或乙酰胆碱酯酶。另一种存在于中枢神经系统白质、血浆、肝、胰等处，具有分解其他胆碱酯类的作用，称为假性或丁酰胆碱酯酶，临床上检测的血清胆碱酯酶主要是指假性胆碱酯酶，是反映肝实质损害的敏感指标。

检测价值

血清胆碱酯酶主要用于估计肝脏疾病的严重程度和阿米巴肝病的诊断。还可用于检测甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、高脂血症、肥胖症、进行性播散性硬化症及某些类型的精神病，以及有机磷中毒、肝脏各种疾患、营养不良、恶性贫血、恶性肿瘤、败血症、血吸虫病、某些发热性疾病等。

指标偏高

血清胆碱酯酶偏高多由疾病因素导致，如肾脏疾病、脂肪肝、甲状腺功能亢进等。

疾病因素当疾病导致肝功能受到影响时，可出现血清胆碱酯酶偏高的表现，如内分泌疾病，甲状腺功能亢进、高脂血症、肥胖症，肾脏疾病如肾病综合征等。非疾病因素肥胖、遗传因素等也可能导致血清胆碱酯酶偏高。

引起血清胆碱酯酶偏高的疾病不同，其就诊科室有所不同。如为甲状腺功能亢进、糖尿病等，建议到内分泌科就诊；如为肾病综合征，建议到肾内科就诊；如为脂肪肝等肝脏疾病，建议就诊消化内科或肝病科；支气管哮喘等呼吸道疾病，建议就诊呼吸内科。

引起血清胆碱酯酶偏高的疾病不同，其治疗方法也不相同，需在明确病因后，积极治疗原发病，并进行相关的对症治疗。但生理性因素导致的血清胆碱酯酶偏高多无需纠正。肝病：需根据患者具体症状、病因、严重程度以及并发症情况，制定个体化的治疗方法。包括药物治疗、手术治疗，以及生活方式调节，如戒酒治疗。内分泌疾病：进行生活方式的干预和药物治疗，包括饮食和运动等方面。甲状腺功能亢进：包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗，降低已升高的甲状腺激素水平。肾病综合征：包括药物治疗和一般治疗，药物一般选择糖皮质激素和细胞毒性药物，并注意休息，预防感染。支气管哮喘：无法根治，一般选择药物治疗，包括糖皮质激素、白三烯调节剂等。

饮食原则血清胆碱酯酶偏高的患者除进行常规治疗外，还需要配合饮食调理。日常饮食中应注意调节饮食搭配，合理摄入高营养食物，避免摄入高脂肪饮食。如为甲状腺功能亢进患者，需注意避免摄入高碘食物。此外，患者需养成少食多餐的饮食习惯，避免暴饮暴食。

患者应根据具体患病情况，在身体条件允许的情况下进行适当运动，运动方式可以选择散步、游泳、打太极拳等，但具体的运动时间、方式、频率等因人而异。一般建议一周可以运动3～5次，一次30分钟，注意避免过劳而造成身体不适。

指标偏低

血清胆碱酯酶偏低主要见于病理性情况，如肝脏疾病等，部分生理性情况，如运动等也可导致检测结果降低。

疾病因素重症肝炎、慢性肝炎活动型、肝硬化、肝脓肿、低蛋白血症、有机磷中毒、溃疡性结肠炎、肾功能不全、天疱疮、烧伤等，以上因素可导致血清胆碱酯酶合成减少或胆碱酯酶的活力下降，出现水平降低的情况。非疾病因素1.药物因素，如雌激素、皮质激素、奎宁、吗啡、咖啡因、巴比妥类、氨茶碱、抗组胺药、利血平、抗疟药等，可能导致血清胆碱酯酶水平降低。2.低热量膳食、运动、饥饿等生理因素也会使检测结果降低。

引起血清胆碱酯酶偏低的疾病不同，其就诊科室有所不同；如为肝硬化失代偿期、肝炎、肝外胆道阻塞等肝脏疾病，建议到消化内科或肝病科就诊；如为有机磷中毒，建议到急诊进行治疗。如为恶性肿瘤、恶病质等，建议到肿瘤科就诊；如为晚期血吸虫病、家族性血清胆碱酯酶缺陷症、重症结核病等，需根据疾病选择相应的科室就诊。

引起血清胆碱酯酶偏低的疾病不同，其治疗方法也不相同。对于肝硬化失代偿期、肝炎、肝外胆道阻塞、恶病质、重症结核病等疾病，需在明确病因后，根据疾病类型、疾病严重程度、是否有并发症等，采取相应的治疗。肝脏疾病：主要进行保肝治疗和抗纤维化治疗，生活中需注意保证休息和营养。如已出现肝衰竭，需进行手术治疗，如肝移植治疗。恶性肿瘤、恶病质等：采取综合治疗，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、介入治疗等手段。有机磷中毒：及时进行现场急救，清除被污染的衣物，进行洗胃、灌肠、血液净化等治疗，并联合应用解毒剂和复能剂，如阿托品。生理性因素导致的血清胆碱酯酶水平降低，需结合其他检查，由医生综合判断是否需要进行相应治疗以及制定治疗措施。

饮食原则血清胆碱酯酶偏低的患者除进行常规治疗外，还需要配合饮食调理。日常饮食应注意清淡，选择高蛋白、高维生素的饮食，避免摄入高脂肪饮食，避免饮酒。如出现食管胃底静脉曲张，需禁止食用粗糙坚硬的食物。

如症状明显或有黄疸出现，尤其是已经出现肝硬化腹水的患者，需尽量卧床，保证充足的休息。在疾病恢复期，可在身体条件允许的情况下，进行适当运动，如散步、打太极拳等，但具体的运动时间、方式、频率等因人而异，需避免疲劳。