血尿酸

血尿酸偏高包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于肾脏疾病，如急性或慢性肾小球肾炎、肾结核等，还可通过检测血尿酸判断相关关节疾病，如高尿酸血症、痛风等；非疾病因素主要是进食过多嘌呤含量较高的食物、服用某类药物等。

疾病因素1.关节疾病：如高尿酸血症、痛风，当人体内血尿酸超过一定浓度水平时，尿酸就会在关节、皮下及软骨等处形成尿酸盐结晶，进而引起疼痛。2.肾脏疾病：如急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、尿毒症肾炎，相关的肾脏疾病引起肾小球的无法正常工作，从而导致血尿酸的过高。3.肿瘤疾病：如慢性白血病、白血病、多发性骨髓瘤，会出现血尿酸偏高的情况。4.妊娠疾病：如妊娠反应红细胞增多症、子痫。5.其他疾病：如肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低等，也会导致血尿酸偏高。非疾病因素1.饮食：进食过多嘌呤含量较高的食物，如动物内脏、骨髓、海味等富含嘌呤的食物；长期禁食者也会出现血尿酸升高的情况。2.药物：长期利用利尿剂及抗结核药吡嗪酰胺也会导致血尿酸偏高。

引起血尿酸偏高的关节病、痛风、高尿酸血症建议到风湿免疫科就诊；肾脏疾病，如病肾结核、肾盂积水等，建议到肾内科就诊；肿瘤疾病如慢性白血病需到肿瘤科、血液科就诊；妊娠疾病如妊娠反应红细胞增多症、子痫需要到妇产科就诊；肝脏疾病建议到消化内科、肝病科或感染科就诊；中毒性疾病建议到急诊科就诊；甲状腺疾病建议到内分泌科就诊。

若仅有血尿酸升高，无临床症状，或仅为非病理性因素导致的偏高，给予定期复查即可，日常生活中应避免高嘌呤食物的摄入，注意合理膳食。若为病理性因素导致的血尿酸偏高，应对相关疾病进行治疗。1.关节疾病：如痛风、高尿酸血症，一般需要饮食治疗与促进尿酸排泄、消炎止痛等药物治疗同时进行。2.肾脏疾病：如急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水等，需根据具体病因对症治疗。如肾炎，一般用抗凝、抗炎、扩张血管、清除免疫复合物等药物手段治疗；肾结核主要通过药物治疗，必要时行切除手术；肾盂积水，主要通过引流术解除梗阻，必要时需切除肾脏或进行血液透析。3.白血病：需要行骨髓穿刺等检查，明确具体类型后对症治疗。主要有化疗和造血干细胞移植等治疗方式。4.妊娠反应红细胞增多症：由于处于孕期，不建议进行药物治疗，多为对症保守治疗。

由于不良的饮食习惯会影响疾病的治疗，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的饮食习惯。平时注意低蛋白饮食，禁食高蛋白食物，如豆制品，海鲜，动物内脏，禁食火锅汤水，多吃蔬菜，但需要注意菠菜和芹菜要少吃，多喝水，增加尿液的排放量，不憋尿，戒烟戒酒。对于肾脏疾病的患者来说，饮食应清淡、易消化、富含维生素，限制蛋白质和脂肪的摄入。有水肿和高血压的患者，应限制盐和水的摄入，少吃含钾的食物，盐摄入量应＜3g/d。

血尿酸偏高的患者在治疗过程中需保持良好的心态，保持积极态度配合治疗。同时养成定期复查的习惯，以及时追踪疾病发展及恢复情况。1.规律作息，保持充足睡眠，避免出现焦虑、抑郁及紧张等不良情绪；2.按时按量服药，若病情出现变化应及时就诊；3.痛风、高尿酸血症患者要选择舒适合脚的鞋子，避免伤害关节；4.保持适量运动，增加肌肉量，减脂，控制体重。