心率_医学指标

正常值

参考范围：成人：60～100次/分钟

指标含义

心率是指每分钟心脏搏动次数，可随年龄、性别和不同生理状态而发生较大的变动。新生儿心率较快，随着年龄增长，心率逐渐减慢，至青春期接近成年人水平。在成年人中，女性的心率稍快于男性。正常成年人在静息、清醒的情况下，心率范围是60~100次/分，超过100次/分称心动过速，低于60次/分称为心动过缓。

检测价值

心率为人体生命体征之一，检测心率可用于对心脏疾病的诊断，还可用于药物的使用指导，如服用特定药物（如洋地黄类药物）的患者需进行心率检测，同时联合心电图及心功能检查，判断是否停药。此外，检测心率也是作为心脏骤停急救的指标之一。

指标偏高

心率偏高可由疾病因素或非疾病因素导致，疾病因素包括心脏疾病、内分泌疾病等，非疾病因素多见于高温环境、剧烈运动与情绪激动的情况下。

疾病因素心脏疾病：心力衰竭、心肌炎、风湿性心脏病、扩张型心肌病、阵发性心动过度、阵发性室上性心动过度等。其他：各种原因导致的贫血、甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、休克、发热等。非疾病因素在饮酒、饮咖啡和浓茶，服用药物（如阿托品、肾上腺素、麻黄碱等）、妊娠、体位变化、运动或情绪激动时都会出现心率加快的情况。另外，心率受体温影响，体温每升高1℃，心率每分钟可增加12~18次。

引起心率增快的心脏疾病，如心力衰竭、风湿性心脏病、扩张型心肌病等，建议到心内科就诊；由血液疾病引起的心率增快，如各种原因导致的贫血等，建议到血液科就诊；内分泌疾病引起的心率增快，如甲状腺机能亢进、肾上腺肿瘤等，建议到内分泌科就诊。

若为非疾病因素导致的心率增高，无临床症状，可不予以特殊治疗。若为疾病因素导致的心率增高，如心力衰竭、风湿性心脏病、扩张型心肌病等，可采取药物、手术治疗；各种原因导致的贫血需针对原发病进行治疗，可口服药物或输血治疗；甲状腺功能亢进可采取激素药物治疗，肾上腺肿瘤可采取手术、化疗等治疗方式。

饮食原则对于心率增快的患者，除需要积极治疗原发疾病外，要合理饮食，如心脏疾病患者，应给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。同时需注意饮食搭配，贫血者可适量多进食含铁量丰富的食物。另外，应注意饮食卫生，避免暴饮暴食。饮食宜忌1.心脏疾病患者，应注意控制热量及脂肪摄入量，保证新鲜蔬菜、水果供给，可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂及豆类、豆制品等食物。2.血液疾病患者，应该注意避免喝浓茶及进食生冷性凉的食物，多吃含铁量高的食物，动物性食物如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等，植物性食物如海带、黑芝麻、菠菜、黑木耳、黄豆、黑豆、紫菜等。3.内分泌疾病患者，如甲亢患者应避免食用含碘量丰富的食物，每日总热量应在12552~14644kJ以上，蛋白质每日1~2g/kg体重，膳食中可增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白，餐次以一日六餐或一日三餐间辅以点心为宜，主食应足量，每日饮水2000~3000ml；内分泌腺肿瘤患者应注意选用高蛋白质食物，如鸡、鱼、虾及瘦肉等，补充足够蛋白质，多食新鲜水果、蔬菜等富含维生素和纤维素的食物。

1.原发病为心脏疾病的患者，应戒烟戒酒、注意休息，养成健康的生活习惯，不可熬夜和剧烈运动，遵医嘱按时按量服药，定期门诊随访。2.原发疾病为血液疾病的患者，病情较轻时可进行适当活动，病情较重时应卧床休息。3.原发病为内分泌疾病的患者要注意劳逸结合，遵医嘱用药，进行适当的活动锻炼，定期来院复查。

指标偏低

心率偏低的原因包括疾病因素和非疾病因素，疾病因素主要包括心脏疾病、内分泌疾病，非疾病因素多见于运动员或应用某些药物的人群。

疾病因素心脏疾病：房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死、病态窦房结综合征等。甲状腺疾病：甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。其他：包括可引起颅内压增高的病症如脑膜炎、颅内肿瘤，以及精神抑郁症、血管神经性晕厥、动脉粥样硬化、阻塞性黄疸等。非疾病因素特殊人群：经常进行体力劳动或体育运动的人群，也可见于部分老年人。静息状态：同一个体，在安静状态下和睡眠时，可能会出现心率较慢的情况。药物：应用胺碘酮、β-受体阻滞剂、奎尼丁、维拉帕米、新斯的明或洋地黄类药物等。其他：按压颈动脉窦、呕吐、眼科手术和冠状动脉造影后均可出现心率减慢的情况。

由心脏疾病引起的心率偏低，如房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死、病态窦房结综合征等，建议就诊心内科、急诊科；因内分泌疾病引起的心率偏低，如甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，建议就诊内分泌科；颅内压增高需到神经内科就诊；精神抑郁症应到精神心理科就诊；血管神经性晕厥到神经内科就诊。

若为非疾病因素引起，患者无临床症状，可给予观察，不进行特殊治疗。若为疾病因素引起的心率偏低，如房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死、病态窦房结综合征等，可采取手术治疗；如为甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，可采取药物治疗。其他因素如颅脑疾病、精神疾病等引起的心率降低应针对病因进行治疗。如为应用药物导致心率偏低，患者存在明显临床症状，如胸闷、乏力等，可请主治医生更改用药方案。

饮食原则心率偏低的患者在治疗原发疾病的同时，需配合饮食调理。如心脏疾病的患者，应少食多餐，进食低钠、低脂、低胆固醇、易消化的食物。内分泌疾病的患者应保证碘摄入在正常范围内，并补充硒元素。饮食宜忌1.原发病为心脏疾病的患者饮食以低盐、低脂、低热量为主。饮食宜清淡，多吃水果、蔬菜及粗纤维的食物，有水肿者严格限制每日食盐量。少食多餐。2.原发病为甲状腺疾病的患者要注意碘盐的补充，保证碘摄入在正常范围内，同时补充优质蛋白质，可食用蛋类、乳类、香芹、干梅等，忌食用导致甲状腺肿大的物质，如卷心菜、白菜、油菜、核桃等。

1.原发病为心脏疾病的患者应戒烟、戒酒，注意休息，不可熬夜，养成健康的生活习惯，保持情绪平稳，不可大喜大悲。2.原发疾病为甲状腺疾病的患者平时应注意进行适当锻炼，增强自身抗病能力，做好运动与静养的积极配合，同时按照医嘱增减药量。