血小板计数_医学指标

正常值

参考范围： (100~300)×10

指标含义

血小板（PLT）即血小板计数，是指单位体积血液中所含血小板数目。血小板是骨髓巨核细胞胞质部分脱落的细胞质小片，具有维持血管内皮完整性的功能和黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩功能。健康成年人血小板的数量维持在一定的水平，数量出现异常有助于相关疾病的诊断。

检测价值

血小板计数可反映机体出血、凝血情况，是止血凝血检查最常用的试验之一，能判定出血性疾病的严重程度，能为血小板减少性疾病的筛查和诊断提供一定的参考依据。

指标偏高

血小板计数增多可见于疾病因素和非疾病因素，疾病因素包括骨髓增殖性肿瘤、急性感染、急性溶血等，非疾病因素包括药物、高山地区生活、剧烈运动等。

疾病因素原发性增多：见于骨髓增殖性肿瘤，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等。反应性增多：见于急性感染、急性溶血、创伤、某些癌症等，多是轻度增多，在500×109/L以下。非疾病因素高山地区生活、剧烈运动、女性生产后、月经后血小板会增多，或者使用药物如雌激素、口服避孕药等也可致血小板增多。还可见于脾切除术后，会逐渐恢复正常。

血小板原发性增多，如原发性血小板增多症、慢性髓系白血病等，建议到血液内科就诊；血小板反应性增多，如急性感染建议到感染科就诊，癌症病人建议到肿瘤科就诊。

若非疾病因素导致的增多，合理休息，停用相关药物后给予定期观察即可。若为疾病因素导致的血小板增多，应对因治疗，积极治疗原发病。如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病应给予药物治疗，必要时可与化疗及放疗相结合；急性感染给予抗感染治疗；癌症病人应根据病情选择手术治疗、放化疗等综合治疗。

饮食原则血小板增多的患者可适当多饮水，饮食应符合高热量、高维生素、高蛋白质的原则，进食营养丰富、易消化、合口味的食物。伴有出血及贫血倾向者可在专业医生指导下补充铁剂及维生素B12。饮食宜忌以高热量、高蛋白质饮食为主，如肉、蛋、奶、豆制品类，多食富含维生素C（如绿色蔬菜、橘子、柠檬、橙子等）及维生素K（肝脏、奶油、肉类）的食物，应进食柔软、少渣食物，勿食刺激性强的食物，如辛辣类食物。

1.血小板增多的患者如果肢体出现血栓，应尽量卧床休息，抬高患肢。2.保持个人卫生，预防感染。3.合理安排作息时间，保证夜间8小时的睡眠时间，避免过度紧张，尽量保持愉悦的心情。4.适当活动，注意自我保护，避免外伤。5.遵医嘱用药，定期复查。

指标偏低

血小板减少包括疾病因素所致，如骨髓疾病、自身免疫疾病、血小板消耗性疾病、遗传性疾病等，也包括非疾病因素，如药物、放化疗、妊娠、女性经期等。

疾病因素骨髓疾病：急性白血病、骨髓癌转移、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等。慢性长期出血：如胃溃疡出血、败血症等。自身免疫疾病：系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等。血小板消耗性疾病：弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血尿毒症（HUS）等。非疾病因素药物：使用对乙酰氨基酚、奎尼丁、磺胺类药物、地高辛、万古霉素、硝化甘油、地西泮时会出现血小板减少的现象。其他：大量输入库存血或血浆，化疗或放疗以及某些怀孕妇女，女生月经期前会有血小板减少的情况。另外，对于个人春季较冬季低，早晨略低于午后。

引起血小板减少的骨髓疾病及血小板消耗性疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等，建议到血液内科就诊；引起血小板减少的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等建议到风湿免疫科就诊；败血症到感染科就诊，胃溃疡出血到消化内科或普通外科就诊。

若仅为非疾病因素导致的减少，合理休息，停用相关药物及相关治疗后给予定期观察即可。若为疾病因素导致的血小板减少，应对因治疗，积极治疗原发病。如急性白血病、骨髓癌转移应给予药物治疗、化疗及放疗相结合；弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等，主要采取药物治疗；系统性红斑狼疮可给予免疫抑制剂、免疫球蛋白等药物治疗，根据情况可输注血小板等。

饮食原则对于血小板减少的患者，除积极治疗原发病外，饮食调理也是比较重要的环节，患者常伴有贫血及出血的情况。应注意补充含铁丰富的食物，合理饮食，补充高蛋白食物、增强身体抵抗力，促进疾病的恢复。饮食宜忌1.应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。2.宜在饮食中进食含铁丰富的食物，如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄等。3.患病期间忌油腻、忌烟。进食软烂食物，避免进食粗糙、坚硬的食物，以免损伤黏膜，增加出血倾向。

1.疾病期减少活动，防止受伤。必要时卧床休息，避免增加腹压的动作，如保持大便通畅和减少咳嗽。2.减少黏膜损伤的机会，不要用力掏鼻孔，用软毛牙刷刷牙，血小板严重降低时禁止刷牙，可用口腔护理代替。3.要保证足够的休息，争取保证每天8小时的睡眠时间，调整情绪，尽量保持愉悦、平静的心绪。4.对于出血现象加重者，如出现呕血、咯血、便血、剧烈头痛、呕吐、视物模糊等情况，应速送医院治疗。