心肌肌钙蛋白Ⅰ

心肌肌钙蛋白Ⅰ升高主要和疾病因素有关，包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、慢性肾衰竭等。

疾病因素1.心血管疾病：主要是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和急性心肌炎。2.其他疾病：慢性肾衰竭晚期可见心肌肌钙蛋白Ⅰ升高。

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性心肌炎等心血管疾病的患者可去心血管内科或急诊科就诊；慢性肾衰竭可去肾内科就诊。

1.急性心肌梗死：提倡早发现，早住院，并加强住院前的就地处理，尽快恢复心肌的血液灌注，防止梗死范围的进一步增加、缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，处理严重各种并发症，防止猝死。急性期通常进行手术治疗，常见的手术方法有经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术等。药物治疗包括硝酸酯类、抗凝抗血小板类、他汀类等，有助于控制狭窄引起的局部缺血。2.不稳定型心绞痛：主要是改善冠状动脉的血供，减低心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化，需根据冠脉的病变解剖特征决定采用药物保守治疗还是手术治疗。3.急性心肌炎：目前主要是对症治疗，急性期治疗一般采用综合治疗，常用药物有利尿剂、糖皮质激素、抗炎药阿司匹林等；血浆和血液净化治疗，并配合进行生命支持治疗，包括心电监护、呼吸机辅助呼吸、临时起搏器植入等。4.慢性肾衰竭：主要包括治疗原发病和纠正加重肾衰竭的因素、合理的饮食治疗、对症治疗几方面。目的是防止肾功能进一步恶化，促使肾功能有不同程度的恢复，病情严重者可用替代疗法、肾移植治疗。

饮食原则对于心肌肌钙蛋白Ⅰ增高的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.急性心肌梗死：需禁食至胸痛消失，然后（一般为起病后4~12小时内）给予流质、半流质饮食，以减轻胃扩张。之后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。可选用粗杂粮、脱脂奶、鱼类、瘦肉、大豆及其制品、各种蔬菜水果。2.不稳定型心绞痛：宜清淡饮食，严格控制每日食盐的摄入量；尽量不吃高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，戒烟酒。3.急性心肌炎：宜吃高营养、高维生素、清淡、易消化的食物，如可选用粗杂粮、脱脂奶、鱼类、瘦肉、大豆及其制品、各种蔬菜水果。不吃高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，如油条、炸糕、鱼子、动物内脏、冰淇淋，甜点；辣椒、芥末、浓茶、咖啡等刺激性强的食物也应忌用；戒烟限酒。4.慢性肾衰竭：以高热量、高维生素、少盐、清淡易消化的饮食为主；可适量吃一些优质蛋白质，如乳类、蛋类等；尿量超过1000ml而又无水肿者应多饮水；忌用含钾丰富的食物，如海带、紫菜、蘑菇、马铃薯、牛瘦肉等；尽量不吃含磷丰富的食物，如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等。

1.急性心肌梗死：早期患者应遵医嘱绝对卧床休息，好转后前期可做一些主被动运动，后期可结合病情进行适当体育锻炼，运动强度以不引起疲乏、心前区疼痛为宜。可采取热水泡脚的方式，加强睡眠质量、促进肠蠕动，保持大便通畅。2.不稳定型心绞痛：注意休息，避免劳累。劳逸结合，尤其避免在较长时间休息后进行突发性的劳力劳作。运动时应以无疲劳感为限，并避免清晨及高温天气，有氧训练为主，可进行步行、骑车、游泳、打乒乓球、太极拳等。3.急性心肌炎：急性期绝对卧床休息2～4周后，再休息2～3个月，病情严重者应休息6个月至1年；室内应定时通风，并保持环境干净卫生；根据天气变化适当增添衣服，以预防感冒；避免重体力劳动及活动；少去人员密集的场所，减少感染几率。4.慢性肾衰竭：注意休息，可以适当运动，以不感到疲劳为主，但要避免磕碰，以免引起出血。日常生活中勤换衣物、勤洗澡或用温水擦拭身体，注意口腔卫生，保持自身的干净整洁。出现皮肤瘙痒时，尽量避免搔抓，以防皮肤细菌感染而加重病情。