血液酸碱度_医学指标

指标含义

血液酸碱度（pH）是血液中H+浓度的负对数，是反映机体酸碱平衡的重要指标，取决于HCO3-和H2CO3的比值，两者之间可代偿性增高或减低。pH值是判断酸碱平衡调节中机体代偿程度最重要的指标，必须维持在一定范围内，才能维持细胞的正常代谢。

检测价值

血液酸碱度对生命活动有着重大的影响，是判断酸碱平衡调节过程是否出现紊乱的最重要指标，当pH值高于7.45时，提示有代谢性碱中毒或处于呼吸性碱中毒失代偿期；当pH值低于7.35时，则提示是代谢性酸中毒或处于呼吸性酸中毒失代偿期。

指标偏高

血液酸碱度增高提示体内碱性物质过多，有超出机体调节能力的失代偿性碱中毒，包括代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒失代偿期。

疾病因素血液酸碱度增高见于失代偿性碱中毒，主要包括代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒失代偿期。

代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒患者若病情危急，应立即到急诊科就诊。

1.代谢性碱中毒：积极治疗原发病，处理并发症，轻度患者可通过补充等渗盐水、氯化钾纠正碱中毒。重度病人可给予氯化铵，另外纠正碱中毒不宜过于迅速，也不要求完全纠正。2.呼吸性碱中毒：明确病因并积极进行相关治疗，急性期可以用长筒、长袋罩住口鼻或吸含5%CO2的氧气，可以改善症状；入院后大多数患者需要气管插管、机械通气等来辅助呼吸，限制通气过度。

饮食原则对于血液酸碱度增高的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.代谢性碱中毒：宜进食营养丰富、易消化的食物，如不能进食者可由鼻饲管注入，保证营养的供给充分。可适当多吃富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜等。禁烟酒，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。2.呼吸性碱中毒：宜多吃富含维生素、微量元素的食物，如香蕉、紫菜、桂圆等新鲜水果和蔬菜。多吃优质蛋白类食物，如瘦肉、蛋类、鱼等。禁烟酒，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物，如肥肉、炸串、冰激凌、大蒜等。

1.代谢性碱中毒：应保证充足的睡眠，早期卧床休息，加强口腔及皮肤的护理，积极预防并发症。好转后坚持运动，以不感劳累为宜，注意循序渐进，不可操之过急。2.呼吸性碱中毒：休息应保持安静、温湿度适宜，规律作息，充分休息，避免剧烈运动，病情允许时，可适当活动锻炼，如打太极、慢跑、练健身操等，外出时注意保暖，避免加重病情。

指标偏低

血液酸碱度降低提示体内酸性物质过多，有超出机体调节能力的失代偿性酸中毒，包括代谢性酸中毒和处于呼吸性酸中毒失代偿期。另外，剧烈运动后体内乳酸含量增多也会导致暂时性pH降低。

疾病因素血液酸碱度降低见于失代偿性酸中毒，包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒失代偿期。非疾病因素剧烈运动后体内乳酸含量增多，导致的血液酸碱度一过性降低。

引起血液酸碱度降低的代谢性酸中毒可去内分泌科就诊；呼吸性酸中毒根据病情严重程度，可选择普通外科或急诊科就诊。

1.代谢性酸中毒：应积极处理原发病，并维持患者体内钙离子和钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒。对于轻度代谢性酸中毒患者，一般消除病因和补液纠正缺水后，即可自行纠正，不必用碱性药物；对重症酸中毒患者，则应及时补碱纠正酸中毒。2.呼吸性酸中毒：针对原发病因进行治疗，积极采取措施改善病人的通气功能，如解除呼吸道梗阻、辅助呼吸、使用呼吸兴奋剂等。谨慎补碱，并维持中枢神经系统及循环系统功能正常。

饮食原则对于血液酸碱度病理性降低的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.代谢性酸中毒：宜食高热量、清淡易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹，多喝水，多食新鲜蔬菜水果和高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。戒烟酒，忌食辛辣刺激、油腻的食品，如肥肉、烧烤、辣椒等。2.呼吸性酸中毒：多吃蔬菜、水果等健康食物。保证优质蛋白质的摄入，如鱼肉、蛋类、豆制品等。忌酒，儿童、老人在食用可能造成气道阻塞的食物如糖果、花生等时要格外注意。

1.代谢性酸中毒：做好口腔护理，避免口腔黏膜干燥、损伤。患者可适当轻度活动，如在室内慢走活动，症状严重的患者则应该卧床休息，避免摔倒。2.呼吸性酸中毒：适当运动，如打太极、散步、慢跑等，可以增强体质，提高抵抗力。根据天气及时增添衣物，积极防治感染性疾病。