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纤维蛋白(原)降解产物

缩写:FDP
指标含义
纤维蛋白(原)降解产物(FDP)为纤维蛋白原和纤维蛋白被纤溶酶分解后产生的降解产物,是纤溶亢进的分子标记物之一,与其他指标联合检测时,能够反映体内纤溶活性的强度,可作为纤溶亢进症、血栓性疾病诊断及溶栓治疗的监测指标。
检测价值
纤维蛋白(原)降解产物(FDP)主要反映纤维蛋白溶解功能,当血浆FDP异常升高常说明处于血栓状态,因此,临床上FDP可作为多种血栓性疾病的参考指标,尤其弥散性血管内凝血诊断的重点指标之一。另外,尿FDP常用于肾病的辅助诊断,其阳性说明肾脏内有凝血和纤溶现象,也提示炎症。
指标偏高
纤维蛋白(原)降解产物偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素见于原发性或继发性纤溶亢进症以及有高凝状态倾向的疾病,非疾病因素主要与药物治疗有关。

疾病因素纤维蛋白(原)降解产物(FDP)升高反映血栓状态,见于原发性或继发性纤溶亢进、有高凝状态倾向的疾病,如弥散性血管内凝血、深静脉血栓、急性心肌梗死等常大量升高。另外,恶性肿瘤、肾脏疾病、肝脏疾病、某些急性感染等,FDP可轻度升高。非疾病因素溶栓治疗、外伤及外科手术后,可导致纤维蛋白(原)降解产物轻度升高。

由于血栓性疾病导致纤维蛋白(原)降解产物偏高的患者,需要根据血栓部位选择相应科室就诊。如为弥散性血管内凝血患者应就诊于血液科;深静脉血栓患者应,应就诊于血管外科或介入科治疗;心肌梗死患者应就诊于心血管内科。

1.正常生理现象:若纤维蛋白(原)降解产物偏高是由于生理性因素导致,则不需给予特殊治疗。2.弥散性血管内凝血:应积极治疗原发病,给予对症治疗,建立新的凝血与抗凝血动态平衡等,一般采用采用肝素、血小板药物、凝血因子补充剂、纤溶抑制剂等药物进行治疗。3.深静脉血栓形成:治疗包括抗凝和溶栓治疗,通过有效的抗凝和溶栓治疗,症状能够得到缓解。4.急性心肌梗死:积极对症治疗,进行吸氧和止痛,同时使用抗血小板和抗凝药物缓解症状,必要时进行介入治疗、急症外科搭桥手术。

饮食原则纤维蛋白(原)降解产物偏高的患者在进行治疗的同时,还需要给予患者合理的饮食搭配。通常,血栓性疾病患者饮食宜清淡、低盐低脂、富有营养、易消化,可给予麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜等。饮食宜忌血栓性疾病患者应避免食用辛辣刺激性食物,如葱、蒜、辣椒等。避免油腻、油炸、高盐、高脂肪食物,如动物的内脏、肥肉和油炸类小食品等,以免诱发血脂升高。

1.弥散性血管内凝血:应注意安全防护,避免发生摔倒、磕碰等加重出血。遵医嘱服用药物,定期复诊,如有出血征兆应及时就医。2.深静脉血栓形成:急性期绝对卧床休息,严禁按摩和剧烈活动。患肢可适当抬高,利于静脉血液回流,缓解不适感。稳定期可适当进行功能锻炼,给予气压按摩。3.急性心肌梗死:在急性期时要注意卧床休息,改善睡眠;缓解期可适当活动。同时要注意保持大便通畅,必要时使用缓解便秘类药物。保持良好的心情,避免焦虑。监测病情变化,定期复查。
指标偏低
纤维蛋白(原)降解产物偏低无临床意义。
相关检查
纤溶活性筛选试验
参考资料
[1]向小红.纤维蛋白(原)降解产物检测在血栓性疾病中的意义[J].内科急危重症杂志,2019,25(2):146-148.[2]袁启明,张宏杰,张任.凝血及纤溶因子水平对新生儿弥散性血管内凝血的诊断价值[J].检验医学与临床,2015(1):14-15,18.[3]万学红,卢雪峰.诊断学 第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:287-288.[4]王兰兰,尚红.实验诊断学 第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014:37.[5]刘成,史伟峰,孙前进,等.,泌尿系统疾病的检验诊断与临床[M].上海:交通大学出版社,2017:166-167.
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