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血浆纤维结合蛋白

缩写：Fn

指标含义

纤维结合蛋白是一种高分子糖蛋白，具有凝血功能，主要由纤维母细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞、某些上皮细胞等合成，广泛存在于血浆和各种体液中，其中血浆中的纤维结合蛋白遇冷则沉淀，故又称‘’冷不溶（或冷沉）球蛋白‘’。血浆纤维结合蛋白在调理吞噬反应、廓清异物残渣、细胞生长附着、发炎、创伤愈合，以及一些免疫反应中都起着重要作用，因此临床上测定其含量对多种疾病均有重要意义。

检测价值

血浆纤维结合蛋白是一种具有广泛生物学活性的高分子糖蛋白，是目前已知的最重要的调理蛋白之一，与严重创伤、恶性肿瘤及多种重症疾病的康复有关。如早期肝硬化、肝硬化、肝癌可见其含量明显上升，Fn增高对其他肝脏疾病、甲状腺功能亢进症、自身免疫性疾病也有一定提示作用；其降低对急性白血病、烧伤、各种感染、甲状腺功能减退、成人呼吸窘迫综合征等疾病有提示作用。

指标偏高

血浆纤维结合蛋白增高主要与疾病因素有关，包括急慢性肝炎、脂肪肝、早期和代偿期肝硬化、甲状腺机能亢进症、系统性红斑狼疮等。

疾病因素1.肝病：包括急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、早期和代偿期肝硬化等。2.其他疾病：甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，也会出现血浆纤维结合蛋白增高的现象。非疾病因素血浆纤维结合蛋白在妊娠期女性可出现一定程度的生理性增高，一般无需处理。

急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病患者可去肝病科就诊，甲状腺功能亢进症可去内分泌科就诊，系统性红斑狼疮可去风湿免疫科就诊。

1.急性肝炎：一般为自限性，多可完全康复。以对症支持治疗为主，一般不需抗病毒治疗，但急性丙型肝炎应早期进行抗病毒治疗。2.慢性肝炎：需要根据具体类型给予相应药物，主要为对症处理，包括保肝、降酶、利胆和退黄，此外给以充足的休息、适当营养支持，以及避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物。3.脂肪肝：治疗主要包括饮食管理和药物治疗，非酒精性脂肪肝在治疗肝脏疾病的同时，还要治疗相关的致病因素，如肥胖、胰岛素抵抗等；酒精性脂肪肝在戒酒的基础上进行营养支持治疗。4.肝硬化：以综合治疗为主，包括病因治疗、对症支持治疗等。肝硬化早期以保养为主，防止病情加重，在失代偿期还要积极和治疗各种并发症。5.甲状腺功能亢进症：常用的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射碘和手术治疗。具体采取何种治疗措施，需依据患者的具体情况以及治疗方式利弊综合考虑。6.系统性红斑狼疮：主要采取药物治疗，目标是缓解病情，解除痛苦，防止脏器损伤，防止感染或其他并发症，防止病情复发。常用药品主要包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等，对于皮损的处理可涂抹外用药物。

饮食原则对于血浆纤维结合蛋白病理性增高的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.肝病：总体热量应适宜，切勿过高；以优质蛋白质、低脂肪饮食为主如鱼肉、瘦肉、牛奶等；多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果；尽量采用简单的烹饪方法如煮、蒸、清炒等，限制食盐量；忌食油炸煎烤食物；宜少量多餐，进食规律，切忌暴饮暴食；严禁饮酒。2.甲状腺功能亢进症：应以高热量、高蛋白质、高维生素和钾、钙的饮食为主。限制高纤维素饮食，如粗粮、含纤维素多的蔬菜如芹菜等。避免进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾、加碘食盐等。3.系统性红斑狼疮：应保证充分的维生素和蛋白摄入，多吃新鲜的瓜果蔬菜。避免食用光敏性食物如芹菜、韭菜、香菜等，少食油腻性食物。尽量避免烟熏、油炸、高盐、辛辣刺激的食物，禁止酗酒。

1.肝病：应劳逸结合，合理安排作息生活，保证充足的睡眠时间。适度参加活动，肝功能恢复正常后逐渐增加活动量，以不感觉疲劳为限。保持乐观积极的心态，培养一些生活情趣爱好，如听音乐、下棋等。2.甲状腺功能亢进：每日充分休息，避免过度疲劳；注意保护角膜和球结膜，可用眼罩防止光、风、灰尘刺激，抬高床头防止眼压增高，并训练眼外肌活动；合理安排工作、学习和生活，避免情绪刺激；保证大便通畅，必要时服用缓泻剂。3.系统性红斑狼疮：养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持规律的生活。夏季注意防晒，出门可涂防晒霜、戴帽子等，冬季应避免着凉受寒。保持皮肤清洁，温水洗浴，避免使用化妆品。适当进行体育锻炼，但要注意活动安全，避免外伤。

指标偏低

血浆纤维结合蛋白降低包括疾病因素和非疾病因素，疾病主要包括肝硬化失代偿期、急性白血病、甲状腺功能减退、成人呼吸窘迫综合征等，非疾病因素主要和烧伤、创伤、感染有关。

疾病因素1.肝病：主要是肝硬化失代偿期，血浆纤维结合蛋白会显著降低。2.其他疾病：急性白血病、甲状腺功能减退、成人呼吸窘迫综合征中也均可见血浆纤维结合蛋白降低。非疾病因素烧伤、创伤、感染患者会出现血浆纤维结合蛋白降低。

肝硬化患者可去肝病科就诊，急性白血病可去血液内科就诊，烧伤可去烧伤科或急诊科就诊，甲状腺功能减退可去内分泌科就诊，呼吸窘迫综合征可去呼吸内科或急诊科就诊。

1.急性白血病：治疗主要包括一般治疗和药物治疗，最好在诊断后48h内开始治疗，最初的治疗是稳定代谢、防治出血、感染及其他并发症。治疗的主要手段是化学治疗，会根据患者具体病情，制定针对性的放化疗方案。若有配型成功者，可行异基因造血干细胞移植。2.烧伤：小面积浅度烧伤及时给予清创、保护创面，大多能自行愈合；大面积深度烧伤创面应尽早祛除坏死组织，通过植皮或皮瓣覆盖创面，及时补液，可使用效抗生素防治全身性感染，积极预防和治疗并发症。3.甲状腺功能减退：一般不能治愈，需要甲状腺激素终生替代治疗。原发性临床甲减的治疗目标是症状和体征消失，血清TSH、TT4、FT4维持在正常范围。继发于下丘脑和垂体的甲减，以血清TT4、FT4达到正常范围作为治疗的目标。4.呼吸窘迫综合征：积极治疗原发病的同时，可以采取氧疗、机械通气、调节液体平衡等其他一些治疗手段等。

饮食原则对于血浆纤维结合蛋白病理性降低的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。饮食宜忌1.急性白血病：以高蛋白质、高维生素饮食为主，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、新鲜的蔬菜水果；可经常食用一些富含铁的食物，如动物肝、动物血等；在化疗过程中，可采取少食多餐减少胃肠道反应；忌食辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺激的食物。2.烧伤：入院第１～２天，以静脉营养为主，可少吃一些易消化、少渣的食物，如米汤、水果汁、绿豆汤等。之后可循序渐进少食多餐，宜多食含优质蛋白的食物，如豆制品、果仁、鸡肉、鱼、鸡蛋、牛奶等；多吃铁及维生素高的食物，如菠菜、番茄、胡萝卜、动物肝脏、等。应少吃油炸、煎烤、肥腻的食物，禁食辛辣刺激性的食物，戒烟酒。3.甲状腺功能减退：因缺碘引起的甲减患者应吃含碘较多的食物和蔬菜，如海带、紫菜等。可多吃高蛋白、高维生素的食物如蛋类、乳类、各种肉类、鱼类、新鲜的水果蔬菜等，同时限制钠的摄入，避免吃咸鱼、咸肉、酱菜等。4.呼吸窘迫综合征：疾病尚未恢复时给予鼻饲或肠外营养；可自主进食后应以易消化、营养丰富的食物为主，如肉粥、蛋羹、鱼羹等，可以适当多吃些蔬菜、水果，有利于大便通畅。不吃辛辣刺激、生冷的食物，如辣椒、洋葱、冰激凌等，禁酒的同时咖啡、浓茶等饮品也要少喝。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。1.急性白血病：保证充足的休息，并避免到人员聚集场所；保持居住室内的干净整洁，勤通风；根据天气适当添减衣服，预防感冒；以不感到劳累为度适当进行运动，如散步、太极拳等，增强免疫力。2.烧伤：在创面愈合后要进行功能恢复和锻炼，活动强度和时间应逐渐增加，不能过度；适当局部按摩，配合使用抗瘢痕药物；注意烧伤皮肤的清洁与防护，避免使用刺激性肥皂清洗，水温不宜过高，烧伤部位在一年内避免太阳曝晒，要做好防晒。3.甲状腺功能减退：甲减患者的居室应保持安静舒适，温湿度恒定。意保持规律的生活，避免情绪紧张、劳累均会加重患者病情。可适当运动，如甩手、散步、太极拳等。合并糖尿病患者应注意个人卫生，预防感染，定时沐浴保持皮肤清洁。4.呼吸窘迫综合征：日常休息时可以半卧位，有利于增加通气量；保持室内空气清新、温度适宜，可以定时消毒；戒烟同时避免吸入二手烟。