血小板比容

血小板比容增高包括疾病因素和非疾病因素，常见疾病有严重脱水、糖尿病、高血压、心血管疾病、脑膜炎等，非疾病因素包括药物影响、饮食影响等。

疾病因素血小板比容（PCT）为血小板计数（PLT）与血小平均容积（MPV）的乘积，故PCT与PLT、MPV呈正相关，增高主要见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、脾切除等，具体如下：1.由血小板平均容积增高引起：如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、巨幼红细胞性贫血等。2.由血小板数量增高引起：如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。非疾病因素高山地区生活、剧烈运动、女性生产后、月经后以及使用雌激素、避孕药等药物，可使血小板计数偏高，从而也导致血小板比容偏高。

血小板比容升高一般和血液系统疾病相关，可优先到医院血液内科就诊，查明病因，实施治疗。

血小板比容病理性升高主要和慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、急性溶血等疾病有关，应明确后对因治疗；若是生理性增高一般无需处理，可自行恢复正常。常见疾病的处理措施如下：1.慢性粒细胞性白血病：一经确诊应立刻开始治疗，使白细胞计数降到正常水平，消除Ph染色体达到细胞遗传学缓解。一般需要长期使用药物，如羟基脲、别嘌醇、伊马替尼、α干扰素等。另外，如有合适的供体，对于出现疾病进入加速期，或者发生急变更换TKI药物后重新回到慢性期的患者，异基因造血干细胞移植是目前治愈该病的唯一方法。2.骨髓纤维化：治疗主要是改善造血、提高生活质量，一般采用支持治疗、促造血、去甲基化药物和生物反应调节剂等疗法，必要时给予化疗、造血干细胞移植等。3.急性溶血：处理原则是尽快终止溶血进展，消除高血红蛋白血症，防治急性肾功能衰竭及出血等并发病。发生后首先要仔细查找原因，去除引起溶血的各种因素，如为溶血性输液反应，应立即停止输入；药物诱发者，及时停用可疑药物；感染因素诱发者，给有效的抗菌或抗病毒的治疗。同时维持血容量、改善微循环、应用碳酸氢钠碱化尿液、利尿以及结合病因给予成分输血等。

饮食原则血小板比容偏高患者应注意调整饮食结构，一般情况下宜进食高蛋白、高热量、高维生素、富含优质蛋白的食品，避免辛辣刺激、烟熏、油炸食物，忌烟酒。饮食宜忌1.慢性粒细胞性白血病：日常要保持维生素丰富、低盐的饮食，可多吃苹果、蜜瓜、梨、桃、芒果、葡萄、杏、冬瓜、木耳、胡萝卜、生菜等蔬菜、水果，多吃牛肉、鱼肉、谷物、鸡蛋、牛奶等高蛋白、高热量的食物。同时少食多餐，避免食用辛辣、刺激、油腻、盐分过多的食物。2.骨髓纤维化：饮食宜清淡、低脂、富含优质蛋白，可多吃富含维生素A、C的水果，如猕猴桃、苹果、菠萝等，常吃卷心菜、荠菜、菜花、油菜等新鲜蔬菜。避免刺激性饮食，禁烟酒、咖啡等，减轻胃肠负担。3.急性溶血：宜进食富含蛋白质和维生素、高热量、易消化的食物，补充营养成分，增强机体抵抗力。食物宜新鲜、色味俱佳，可增加食欲，进食方式宜少量多餐。

1.慢性粒细胞性白血病：保持良好的作息习惯，避免劳累。做好卫生保健，如保持衣物、口腔的整洁。日常休息环境应安静、整洁，可适度运动锻炼身体，增强体质，防止感染性疾病发生。另外，应定期复查，并严格遵医嘱服药，出现症状及时就医。2.骨髓纤维化：急性期应卧床休息，好转后可进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等，以增强体质、促进恢复。平常应生活规律，保持良好作息，不熬夜。保持居室多通风，温湿度适宜，做好个人卫生。3.急性溶血：溶血发作期应减少活动或卧床休息，同时注意保暖，避免受凉，多饮水、勤排尿。好转后可适当活动，宜选择散步、慢走、打太极等轻柔的运动项目。居室环境应保持安静、清洁、舒适，多开窗保持空气新鲜。还应注意个人卫生，保持物品整洁、床单干燥无污染。