游离三碘甲状腺原氨酸_医学指标

正常值

参考范围： 2.8～7.1pmol/L(注：正常值范围与所用检测方法有关，各个实验室应建立自己的正常值范围。)

指标含义

三碘甲状腺原氨酸，简称T3。血清中的T3大多数与结合蛋白结合，仅有少量为游离三碘甲状腺原氨酸，它们之间处于可逆的平衡状态。临床多采用超灵敏促甲状腺素(hTSH)配合血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)来诊断甲状腺疾病。

检测价值

FT3检测不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，测定血清中FT3浓度能真正反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲状腺功能异常的灵敏指标。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT3、FT4、TSH(促甲状腺素)一起测定，可用于诊断甲状腺功能状态和监测甲状腺疾病的治疗效果。

指标偏高

引起FT3偏高主要是疾病因素所致，如甲状腺功能亢进、甲状腺危象、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺激素不敏感综合征、桥本甲状腺炎等，亦可见于女性性早熟。

疾病因素1.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺危象、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺激素不敏感综合征、桥本甲状腺炎。2.内分泌疾病：女性性早熟。非疾病因素血清中甲状腺激素抗体干扰，检验误差。

引起FT3偏高的疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺危象、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺激素不敏感综合征、桥本甲状腺炎，建议到内分泌科就诊；若是因女性性早熟所致FT3偏高，建议到儿科或内分泌科就诊。

FT3数值出现偏高，由于其偏高的病因不同，如甲状腺功能亢进、甲状腺危象、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺激素不敏感综合征、桥本甲状腺炎，其治疗方法也有所不同。具体如下：1.甲状腺功能亢进症：常采取抗甲状腺药物治疗，常用有硫脲类和咪唑类两类药物。部分患者可通过手术切除大部分甲状腺组织，减少甲状腺激素生成的场所，达到快速和永久性控制甲状腺功能亢进症的治疗目的。另外，也可采用放射性碘治疗。而甲状腺危象、甲状腺激素不敏感综合征、桥本甲状腺炎，除了给予对症治疗外，亦需根据诱发原因进行针对治疗，多采取药物治疗；2.女性性早熟：根据病因采用不同的药物治疗；若为肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗。除此还要注意儿童的心理治疗，要增强患儿自信心，避免遭受凌辱，造成身心创伤。

1.甲状腺功能亢进症：患者因为出汗比较多，每天应保证1500ml以上的水分摄入。其他疾病引起甲状腺功能异常的患者，日常要保持低碘饮食，避免海带、紫菜、虾皮等含碘多的食物。避免食用有兴奋作用的饮品，如浓茶、咖啡。早期给予各种支持疗法，补充足够热量和营养物质，如高糖、高蛋白质、高维生素和富含钙、磷的食物，来补充疾病引起的机体消耗。2.甲状腺疾病：若患者出现甲状腺危象，患者多存在营养不良的情况，要给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白；给予充足的水分补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分；控制刺激性食物；减少食物中粗纤维的摄人，以减少排便次数。3.女性性早熟：要制定合理饮食结构，纠正不良饮食习惯，食物要多样化，多吃新鲜蔬菜水果及蛋类、五谷杂粮，少吃零食、快餐等。不宜摄入太多高蛋白、高热量的食物，避免食用油腻食物，不可食用含有性激素的食物。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯：1.甲状腺功能亢进的患者日常生活中要注意休息，避免劳累，不要吸烟，定期复查血常规和肝功能；2.若甲状腺疾病患者出现甲状腺危象，患者要立即住院，卧床休息，取半卧位。一旦发现病人出现脉搏细速，血压降低、脉压进一步缩小，尿量减少时，表示病情危重，立即报告医生。高热时给予冰袋冷敷或乙醇擦浴以降低体温，患者出现大汗时，及时擦干皮肤，更换潮湿衣物，防止患者受凉加重病情。患者可能会出现呕吐，要清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息；3.女性性早熟患者应加强体育锻炼，正确看待疾病，保持乐观心态，对已有月经的女孩要注意月经期的卫生，家长不要给孩子滥用成人化妆品。

指标偏低

FT3偏低多提示出现甲状腺功能减退，但不排除其他情况。FT3偏低包括非疾病因素和疾病因素，非疾病因素是因为摄入含碘食物过少所致；疾病因素包括甲状腺功能减退所致，如原发性或继发性甲状腺功能减退、低三碘甲状腺原氨酸综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

疾病因素甲状腺疾病：原发性或继发性甲状腺功能减退、低三碘甲状腺原氨酸综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。非疾病因素饮食：摄入碘少。

原发性或继发性甲状腺功能减退、低三碘甲状腺原氨酸综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，建议到内分泌科就诊。

FT3数值出现偏低，根据其原发病，如甲状腺功能减退、低三碘甲状腺原氨酸综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，进行相应的治疗。治疗期间应注意营养补充，加强机体抗病能力。低三碘甲状腺原氨酸综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎主要采取药物治疗，而甲状腺功能减退症主要采取甲状腺制剂终身替代治疗，以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。同时要定期检测甲状腺功能。

1.疾病因素所致：要避免饮用具有兴奋作用的饮品，如浓茶、咖啡；早期给予各种支持疗法，补充足够热量和营养物质，如高糖、高蛋白质、高维生素和富含钙、磷的食物，予纠正本病引起的机体消耗。同时需要避免进食胆固醇含量较高的食物，如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、猪肉、蛋黄、蟹黄等。为了避免加重水肿，还要适当减少每天盐的摄入量。此外，患者可能出现腹胀、食欲不振、便秘、厌食等症状，可改善食品味道，增加食物烹调方法，以增加患者食欲。还要注重食品多样化，多以粗纤维食物为主，多食用蔬菜、水果，以此促进胃肠蠕动。2.单纯饮食摄入碘少所致：可增加含碘高的食物摄入量。如海洋当中的植物，像海带、紫菜，都能够为机体提供丰富的碘元素。如海洋动物，像龙虾、海参、干贝、海鲜鱼，这些海洋动物中含碘的量相对也会比较丰富。经常吃到的蛋类，比如像鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋，这些蛋类食物当中也含有一定量的碘。

疾病因素导致的促甲状腺激素水平降低，日常生活中要注意预防体重增加过快，定期复查甲状腺功能，维持甲状腺素在正常范围内。注意备孕期女性需要把促甲状腺激素维持妊娠期相对应的水平，避免甲减对胎儿发育造成不良影响。此类患者的抵抗力会下降，容易出现感冒，生活上要注意防寒保暖，适当的运动量，有助于增强体质。部分患者需要终身服药，要遵医嘱服药，从小剂量药物开始服用，逐渐增加药物剂量，不可擅自停药。