首页 > 医学指标 > 载脂蛋白B

载脂蛋白B

缩写：ApoB

指标含义

载脂蛋白B是低密度脂蛋白中含量最多的蛋白质，生理作用是负责低密度脂蛋白在体内的清理、参与极低密度脂蛋白的合成分泌、向组织运输脂类和胆固醇等。载脂蛋白B可直接反应低密度脂蛋白浓度，其水平增高与冠心病、动脉硬化的发病率呈正相关。

检测价值

测定载脂蛋白B可早期识别冠心病的危险性，对具有早期动脉粥样硬化发生家族史者进行发病危险性估计，也有助于高脂蛋白血症分型与诊断。同时，也可作为使用调节血脂药治疗过程中的反应监测。

指标偏高

载脂蛋白B偏高多见于疾病因素和非疾病因素，疾病因素包括遗传性疾病、心血管疾病、内分泌疾病及肾脏疾病等。非疾病因素多见于生理性因素及应用药物所致。

疾病因素1.遗传性疾病：家族性混合型高脂血症、高β-载脂蛋白血症等。2.心血管疾病：冠心病、动脉粥样硬化等。3.内分泌疾病：2型糖尿病、甲状腺功能减退症等。4.肾脏疾病：肾病综合征、肾衰竭等。非疾病因素1.生理性因素：肥胖、年龄增高载脂蛋白B会出现上升。2.药物：长期应用皮质类固醇、抗高血压药物等。

若载脂蛋白B偏高是由于遗传性疾病导致，如家族性混合型高脂血症、高β-载脂蛋白血症等，患者可就诊于内分泌科进行治疗。由心血管疾病导致，如冠心病、动脉粥样硬化等，患者可就诊于心血管内科。若由内分泌疾病导致，如2型糖尿病、甲状腺功能减退症等，患者可就诊于内分泌科。由肾脏疾病导致的载脂蛋白B偏高，患者可就诊于肾内科。

若载脂蛋白B偏高较轻微，可给予观察处理。由遗传性疾病导致的载脂蛋白B偏高，如家族性混合型高脂血症、高β-载脂蛋白血症等，可给予降脂治疗同时给予对症处理。由心血管疾病导致，如冠心病、动脉粥样硬化等，可给予药物治疗或手术治疗。由内分泌疾病导致，如2型糖尿病、甲状腺功能减退症等，给予降糖、补充甲状腺素治疗等。

饮食原则载脂蛋白B偏高的患者，饮食上尽量给予低盐低脂饮食，禁食辛辣刺激性食物，避免饮酒。糖尿病的患者需要给予糖尿病饮食，控制碳水化合物的摄入。原发病为甲状腺功能减退症的患者，饮食上需要给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂肪饮食，少食多餐。饮食宜忌1.原发病为遗传性疾病的患者应给予清淡、易消化饮食，可适量进食新鲜的蔬菜水果，如如芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、银耳、苹果、梨、桔子等，避免食用高脂食物。2.原发病为冠心病、动脉粥样硬化的患者，应适量摄入水果、蔬菜、谷类、豆类及鱼类食物，控制盐、脂肪类食物的摄入。3.原发病为2型糖尿病的患者饮食上应少食多餐，严格控制精米、白面，可选择富含膳食纤维的谷类、薯类及杂豆类，可多吃糙米、玉米面、荞麦面等粗粮。同时应适当摄入蔬菜包括芹菜、菠菜、韭菜、白菜等，但不包括土豆、山药等根茎类。4.原发疾病为甲状腺功能减退症的患者可进食纤维素含量较高的食物，如芹菜、萝卜、香蕉等，多吃新鲜的水果，如梨、苹果、橘子等，还可进食海带、紫菜等含碘丰富的食物。可食用豆类及动物肝脏补充蛋白质及维生素，但需注意应避免食用生冷食物。

1.患者应戒烟戒酒，养成良好的生活方式，注意休息，避免劳累。2.保持积极心态、平和的情绪，树立战胜疾病信心。3.糖尿病患者需要注意少食多餐，进行适当的体育锻炼，控制血糖在合理范围。4.遵医嘱用药，不可自行停药或减量用药，并定期到门诊进行复查。

指标偏低

载脂蛋白B偏低可见于疾病因素与非疾病因素。疾病因素多见于常染色体遗传病及内分泌疾病。非疾病因素多见于用药导致。

疾病因素1.常染色体遗传病：无β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症等。2.内分泌疾病：1型糖尿病、甲状腺功能亢进症等。非疾病因素用药：应用降血脂药物或进行雌激素治疗。

由常染色体遗传病导致的载脂蛋白B偏低，如无β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症等，患者可就诊于内分泌科。若载脂蛋白B偏低由内分泌疾病导致，如1型糖尿病、甲状腺功能亢进症等，患者可就诊于内分泌科。

若载脂蛋白B偏低较轻微或因用药导致，可不给予特殊处理。由常染色体遗传病导致，如无β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症等，根据患者情况可不给予特殊治疗或给予对症治疗。由内分泌疾病导致的，如1型糖尿病、甲状腺功能亢进症等，可给予降糖治疗、碘131治疗等。

饮食原则原发病为常染色体遗传病的患者，饮食上需要注意限制脂肪的摄入，尤其饱和脂肪酸，补充脂溶性维生素。原发病为1型糖尿病的患者，饮食上需要控制碳水化合物的摄入，给予高蛋白、高纤维素饮食。原发病为甲状腺功能亢进症的患者，饮食上需要给予高热量、高维生素、高蛋白、低碘饮食。饮食宜忌1.原发病为常染色体遗传病的患者可适量食用玉米等含有不饱和脂肪的食物，同时可适当进食橘子、胡萝卜、芹菜、油菜等水果蔬菜，补充所需维生素。2.原发病为1型糖尿病的患者应避免高脂高糖饮食，忌糖，可适量进食高纤维食物，如粗粮、芹菜、萝卜、油菜、白菜等。可摄入瘦肉、畜肉、禽肉、鱼虾蛋类等动物蛋白，以及豆类食物。3.原发病为甲状腺亢进症的患者避免食用含碘丰富的食物，如海产品、紫菜、海带等食物。

1.患者应戒烟戒酒，注意休息，避免劳累，注意预防感染，可根据自身病情轻重进行适量的锻炼，提高自身抵抗力。2.保持积极心态、平和的情绪，缓解紧张情绪，树立战胜疾病信心，家属和朋友要给予关心和鼓励。3.1型糖尿病的患者需合理安排营养，运动前应减少胰岛素剂量，并定期门诊随访。4.遵医嘱用药，不可自行停药或减量用药，并定期到门诊进行复查。