γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶偏高多与疾病因素相关，如胆道阻塞性疾病、肝脏损伤、胰腺病变等，也可能是非疾病因素如酒精和药物导致。

疾病因素1.胆道梗阻性疾病∶原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积、肝癌时由于肝内阻塞，会诱使肝细胞产生多量GGT，同时癌细胞均可使GGT明显升高，可达参考值上限的10倍以上。2.肝炎、肝硬化疾病：急、慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等肝脏疾病均会由于肝脏代谢异常，出现GGT分泌增多，其中急性肝炎时，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若指标持续升高，提示病变活动或病情恶化；GGT显著性升高是酒精性肝病的重要特征，当戒酒后GGT可随之下降。3.胰腺损伤疾病：胰腺也是GGT广泛分布的脏器之一，若胰腺出现损伤，也可出现该指标的升高，如胰腺炎、胰腺肿瘤等GGT均可轻度增高。非疾病因素滥用酒精和部分药物如巴比妥类药物等的应用也会导致GGT升高，其原因可能是酒精或药物导致肝脏损伤，出现代谢异常。

胆道阻塞性疾病、胰腺炎等可去肝胆外科就诊，若为与肝脏损伤相关的疾病可去肝病科就诊，若为肝癌、胰腺肿瘤疾病可去肝胆外科、肿瘤科就诊。

药物或饮酒等非疾病因素导致的GGT升高，无需特殊处理，停用相关药物或避免饮酒等可以逐渐恢复至正常水平。如果是疾病因素导致的GGT升高，需要及时就医明确原因后进行相应的治疗。1.胆道阻塞性疾病：需根据导致胆道阻塞的病因进行对因治疗，如若为原发性胆汁性肝硬化导致，需积极应用药物对肝纤维化进行逆转，硬化性胆管炎所致的慢性胆汁淤积需进行抗感染和消炎治疗，肝癌导致肝内阻塞所致的胆道阻塞，需尽早采取手术切除治疗，并积极疏通胆道，可穿刺引流，以缓解腹痛等不适。2.肝炎、肝硬化疾病：肝炎者需根据病情采取对因治疗，如病毒性肝炎需采取抗病毒治疗；药物性肝炎需停用有害药物，采取保肝治疗；酒精性肝病需戒酒，并应用保肝药物，促进酒精体内代谢；肝硬化者需应用药物拮抗肝纤维化，必要时进行肝移植手术治疗。3.胰腺损伤疾病：胰腺炎可能由损伤导致，也可能由病菌感染导致，若有外伤，需积极修补外伤，并应用抗感染药物。若存在病菌感染，需针对致病菌类型，选择适合的抗生素进行抗感染治疗，并应用药物进行镇痛解痉、防治休克，必要时采取手术治疗清除坏死的胰腺组织。若为胰腺肿瘤疾病，以手术治疗为主，放化疗为辅。

饮食原则γ-谷氨酰转移酶偏高主要见于肝胆和胰腺损伤疾病者，建议饮食原则为给予低脂、低胆固醇，高热量、富含维生素、易消化食物为主，避免辛辣刺激、烟熏、油炸食物。饮食宜忌1.胆道阻塞性疾病患者多有腹痛，需特别注意低脂、低胆固醇饮食，避免刺激胆汁分泌，加重胆汁淤滞，食欲不振时增加开胃健脾食品，如山楂、白扁豆、萝卜等，整体饮食应清淡，少食油腻。2.肝脏损伤患者需在清淡饮食基础上给予足够的营养与热量支持，宜高热量，以优质蛋白质、低脂肪、适量糖类饮食为主，但注意不要吃粗糙、尖锐或粗纤维过多的食物，以免损伤胃底血管，忌食油炸煎烤食物，严禁饮酒。3.胰腺损伤患者中需特别注意若为胰腺炎，会有严重腹痛、呕吐现象，在发病急性期需禁食水，病情好转后可从流质饮食逐渐过渡，以低脂低蛋白饮食为主，严格禁酒，适当添加糖类和维生素的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，多饮水。

1.休息与体位：应充分卧床休息减轻肝脏负担，保证充足的睡眠和休息，保持室内空气新鲜阳光充足，定期开窗通风。2.病情观察：治疗期间严密监测生命体征，密切关注有无血压、体温、神志等变化，观察是否有皮肤出血点、黄疸、发绀、腹痛等现象，出现异常需要及时告知医生。3.预防感染：注意个人卫生，做好口腔护理，顺应气温变化适时增减衣物，以免发生感冒加重病情。4.心理护理：保持良好的心态，家属给予足够心理支持，建立战胜病魔的信心。5.其他：定期复查肝功能，避免使用对肝脏有损害的药物，尽量减少需用大剂量造影剂的X线检查。