神经元特异性烯醇化酶

临床上神经元特异性烯醇化酶增高主要是由于疾病因素引起的，疾病因素主要见于肿瘤性疾病和中枢神经性疾病。

疾病因素1.肿瘤性疾病：NSE是一种广泛分布于神经元和神经内分泌细胞中的烯醇化酶同工酶，在正常人脑组织中含量最高，起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织也有异常表达，常见于神经母细胞瘤、小细胞肺癌、神经内分泌细胞肿瘤等肿瘤性疾病。其中小细胞肺癌(SCLC)患者血清NSE明显增高，60%~81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高；神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%~100%，其测定值明显增高。另外，少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等患者也可出现血清NSE升高。2.中枢神经性疾病：NSE在糖酵解过程中催化2-磷酸甘油转变为磷酸烯醉式丙酮酸，在低氧和一定氧浓度范围内对神经元有保护作用，如在神经系统病变的情况下，胞外NSE会适量增加，有利于受损神经元细胞的存活，从而起到保护神经元的作用，常见于急性脑梗死、脑炎、颅脑外伤等神经系统疾病。非疾病因素临床上NSE偏高与非疾病因素无关。

小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤的患者，可就诊于肿瘤科，也可根据肿瘤生长部位选择相应的科室，如小细胞肺癌可就诊于心胸外科，神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤的患者可就诊于神经外科；急性脑梗死、脑炎、颅脑外伤等中枢神经系统疾病的患者可就诊于神经外科或者神经内科。

1.肿瘤性疾病：肿瘤性疾病需根据肿瘤类型针对性进行治疗，常用的治疗手段有手术治疗、药物治疗、放疗以及化疗，其目的为减灭肿瘤细胞，增加患者生存期。小细胞肺癌首选手术治疗，利用手术控制原病灶，后进行全身化疗控制癌细胞扩散，同时应用靶向药物，如伊马替尼、吉非替尼等减灭癌细胞，以达到较为满意的疗效。神经母细胞瘤的治疗方式主要有手术、化疗、放疗三种，手术切除是最重要的治疗方法。神经内分泌细胞肿瘤需及时进行病理学检查，对有恶变倾向的肿瘤需进行手术切除治疗，对良性生长的肿瘤则需要加强检测，一旦发现肿瘤生长过快，也需要进行手术切除治疗。2.中枢神经系统疾病：中枢神经系统疾病的治疗关键在于控制血压，防止血栓，对有炎症感染风险的患者积极进行抗感染治疗，对于出现颅脑外伤的患者给予清创治疗，并及时控制脑出血，保护靶器官。

饮食原则对于NSE偏高的患者，需要积极治疗疾病，针对性调整饮食方案。整体饮食上应以高营养、高维生素、高热量、富含优质蛋白食物为主，同时避免食用腌制品，避免油腻、高糖、辛辣刺激、不洁的食物。饮食宜忌1.肿瘤性疾病：患者可适当进食胡萝卜、动物内脏、鱼类、蘑菇、鸡蛋、银杏、木耳等含有维生素和硒的食物，还可适当进食茶类、菌菇类、海藻类、杂粮类等具有抗癌功效食物。尽量避免食用腌制食品，如火腿、腌菜等。2.中枢神经系统疾病：患者平日宜进食一些优质动物蛋白如瘦肉、鱼类等，但要控制量，避免摄入过多，可选择一些利尿的食物，如冬瓜、丝瓜等，同时也需食用适量的水果蔬菜补充维生素，如白菜、油菜、胡萝卜、苹果、橘子等。需注意进食要清淡，选择低盐低脂饮食，严禁食用腌制品、高糖、辛辣刺激的食物，如咸鸭蛋、咸菜、奶油蛋糕、辣椒等。

1.由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。2.肿瘤疾病患者要注意休息，劳逸结合，切勿熬夜，平日可适量做一些运动，增加抵抗力。树立乐观心情，积极面对疾病。注意个人卫生，防止细菌感染。3.中枢神经系统疾病患者平日要避免剧烈活动，急性期患者应绝对卧床休息，病情稳定的患者，应选择温和的锻炼方式，如散步等。同时保证充足的睡眠，不要过度劳累，保持愉快的心情。遵医嘱使用药物，了解药物功效及不良反应，学会自行监测血压，如有不适及时就医。