骨钙素

骨钙素偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素，疾病因素多见于骨疾病以及内分泌疾病等，非疾病因素多见于儿童生长期的生理性变化。

疾病因素1.骨疾病：因体内骨代谢活跃，导致骨钙素水平上升，可见于骨折、高转换率的骨质疏松、骨转移癌等骨疾病。2.内分泌疾病：可见于甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症等。由于甲状腺激素、甲状旁腺激素分泌过多可对骨骼系统造成影响，出现骨吸收大于骨形成的情况，导致骨量下降，血中骨钙素偏高。3.肾脏疾病：如肾功能不全等，肾病时肾功能的改变影响了骨代谢的调节机制，使骨转换增高，同时肾脏对骨钙素的清除功能下降，造成血中骨钙素偏高。非疾病因素处于生长发育高峰期的儿童以及新生儿，此时为骨形成的旺盛时期，因此可出现骨钙素生理性偏高的情况。

若骨钙素偏高是由于骨折、高转换率的骨质疏松、骨转移癌等疾病导致，患者可就诊于骨科和肿瘤科；若骨钙素偏高是由于甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等疾病导致，患者可就诊于内分泌科；若骨钙素偏高是由肾功能不全等肾病导致，患者可就诊于肾内科。

1.若骨钙素偏高是由于骨骼疾患引起，如若由骨折导致，可给予患者手术复位、石膏固定治疗；若由高转换率的骨质疏松导致，可给予抑制骨吸收、抑制破骨细胞的药物治疗；如为骨转移癌导致，可给予手术切除或以手术治疗为主，同时辅以化疗、放疗的综合治疗。2.若骨钙素偏高是由于内分泌疾病导致，如甲状腺功能亢进症可给予抗甲状腺药物、放射碘和手术治疗；如甲状旁腺功能亢进症患者首选手术治疗。3.若骨钙素偏高是由于肾脏疾病，如肾功能不全引起，则需针对病因治疗，前期以药物治疗和饮食控制为主，适时进行肾脏替代治疗（包括透析治疗和肾脏移植手术）。

饮食原则病理性因素引起的骨钙素偏高患者应遵循均衡饮食、合理补充营养的原则，根据病情合理饮食。如骨疾病、代谢性疾病患者一般以高营养、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食为主，而肾脏疾病患者日常生活中应以低蛋白、低盐、高维生素饮食为主，减轻肾脏负担。饮食宜忌1.骨疾病患者饮食上可进食豆类、奶类、蛋类、鱼虾等含钙和蛋白质较为丰富的食物，避免食用腌菜、调味酱等含盐量较高的食物，适当补充维生素D，促进钙质吸收。2.代谢性疾病患者可适当摄入鸡蛋、瘦肉、猪肝等富含蛋白质的食物，可进食新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣刺激性食物。其中甲状腺功能亢进症患者应避免食用海产品、紫菜、海带等含碘丰富的食物。3.肾脏疾病患者可食用优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，这样既可减轻肾脏负担，又能保证机体营养，严重肾功能不全患者，需进一步减少蛋白质的摄入，适量补充维生素及矿物质。

1.骨折患者应适当进行功能锻炼，但需根据骨折愈合情况循序渐进；骨质疏松患者应注意避免做负重运动，以免摔倒加重病情；肾功能不全患者要注意休息，急性发作者应严格卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。2.患者应注意个人卫生，加强保暖，注意休息，避免感染。3.患者应遵医嘱应用药，定期到门诊进行复查，观察疾病恢复情况。4.患者应戒烟戒酒，避免摄入咖啡因等物质。5.患者应保持心情放松，树立战胜疾病的信心。