活化部分凝血活酶时间_医学指标

正常值

参考范围： 31～43秒，使用不同APTT试剂的正常值区间可有显著差异。

指标含义

在受检血浆中加入活化部分凝血活酶时间试剂（接触因子激活剂和部分磷脂）和钙离子后，观察血浆凝固所需要时间。它是内源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验，可反映患者的凝血功能。

检测价值

根据活化部分凝血活酶时间的延长或缩短，可以辅助诊断某些疾病，延长可见于如某些血浆因子缺陷引起的血友病、肝脏疾病、阻塞性黄疸、低纤维蛋白血症等，还可辅助诊断系统性红斑狼疮等免疫性疾病。缩短可见于血栓性疾病、妊娠高血压或肾病综合征等。

指标偏高

活化部分凝血活酶时间延长说明体内发生凝血障碍，疾病因素见于先天血浆凝血因子缺乏、肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、低纤维蛋白血症、系统性红斑狼疮等，非疾病因素包括使用抗凝药物等。

疾病因素1.先天血浆凝血因子缺乏：先天性凝血因子FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏，凝血酶原激活物形成障碍，导致凝血功能异常，产生出血倾向，导致活化部分凝血活酶时间延长，如血友病等；凝血因子Ⅴ、Ⅹ或纤维蛋白原缺乏时，会造成凝血功能障碍，导致活化部分凝血活酶时间延长，如重型肝炎、阻塞性黄疸等。2.维生素K缺乏：维生素K为促进某些凝血因子合成的成分，当维生素K缺乏时，某些凝血因子减少，活化部分凝血酶时间延长，如新生儿出血症等。3.纤维蛋白溶解增加：由于先天或后天获得性纤维蛋白溶解增加，造成纤溶功能亢进，引起活化部分凝血活酶时间延长。4.免疫性因素：由于遗传或某些因素造成的自身免疫病，引起血液中肝素样抗凝物质增多，，导致凝血异常，活化部分凝血活酶时间延长，如系统性红斑狼疮等。非疾病因素使用某些抗凝药物，如口服抗凝剂等，也会造成活化部分凝血活酶时间延长。

由先天性凝血因子缺乏、纤维蛋白溶解增加、免疫性造成的活化部分凝血活酶时间时间延长，建议去血液内科就诊；肝脏疾病、阻塞性黄疸造成的活化部分凝血活酶时间时间延长，建议去消化内科就诊；新生儿出血症引起的活化部分凝血活酶时间时间延长，建议去儿科就诊。

导致活化部分凝血活酶时间延长的原因不同，治疗办法也不同，一般有替代治疗、支持治疗、药物治疗、手术治疗等，在治疗期间应预防损伤时出血等。1.先天性血浆凝血因子缺乏的患者，一般采用替代治疗，即补充所缺的血浆凝血因子，但预防出血更为重要。2.重型肝炎时，需要根据病因治疗，一般需要保肝、降酶治疗，补充凝血因子，新鲜血浆，日常生活中注意避免饮酒。3.梗阻性黄疸时，需找到梗阻原因并解除，如因为胆道结石时，需要性手术治疗。4.新生儿出血症的患者，需注射维生素K提高凝血因子水平，同时需要静脉补充营养。

饮食原则活化部分凝血活酶时间时间延长的患者，除了要积极进行治疗，也要配合饮食调理。缺乏维生素K的患者，可多食用新鲜的蔬菜、动物肝脏等，应注意避免暴饮暴食，特别是重型肝炎患者，应戒烟忌酒，吃一些质软、易消化的食物。饮食禁忌活化部分凝血活酶时间时间延长的患者，饮食上的禁忌有以下几点：1.辛辣、刺激食物：如辣椒、姜、胡椒、咖啡等，避免食用辛辣食物，以免加重炎症反应。2.坚硬、不易消化的食物：如坚果、煎饼等，可能会划伤食道、消化道等，引起出血，加重病情。3.烟酒：酒精和烟草会刺激、损伤人体肝脏细胞，加重肝部炎症，影响患者恢复健康。

活化部分凝血活酶时间延长的患者，在积极治疗的同时，在生活中也要了解相关保健知识，规律的作息习惯，坚持适当的体育运动：1.了解保健知识：参加卫生宣传活动，了解活化部分凝血活酶时间的相关知识，定期检查，发现延长要早期治疗，避免到后期发生严重并发症；2.规律的作息习惯：安排合理的作息时间，切勿熬夜、戒烟忌酒等，有利于恢复健康；3.适当运动：平时适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，但应避免可能造成损伤的运动，如足球、排球等，可以选择散步，散步的时长要根据患者自身状态。

指标偏低

活化部分凝血活酶时间缩短说明体内血液处于高凝状态，疾病因素有血栓性疾病、妊娠高血压、肾病综合征等，非疾病因素有口服避孕等。

疾病因素1.血栓形成：某些疾病会造成凝血系统亢进，引起血栓，此时活化部分凝血活酶时间缩短，如心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓等。2.血管内膜损伤：血管内膜损伤时，可以释放组织凝血因子，激活凝血系统，导致活化部分凝血活酶时间缩短。3.妊娠高血压：妊娠高血压常伴有高凝状态，故导致活化部分凝血活酶时间缩短。4.肾病综合征：肾病综合征时，大量尿蛋白丢失，也伴随多种抗凝物质丧失。会刺激肝脏合成的凝血因子、纤维蛋白原、脂蛋白增多，同时血浆胶体渗透压下降，导致血液浓缩、黏稠，促进高凝状态的形成，导致活化部分凝血酶时间缩短。非疾病因素口服避孕药也会造成凝血酶原时间缩短。

由血管损伤、深静脉血栓造成的活化部分凝血酶时间缩短，建议去血管外科就诊；由心肌梗死造成的凝血酶原时间缩短，建议去心内科就诊；由脑血栓造成的凝血酶原时间缩短，建议去神经内科就诊；由妊娠高血压引起的活化部分凝血酶时间缩短，建议去妇产科就诊；由肾病综合征造成的活化部分凝血酶时间缩短，建议去肾内科就诊。

导致凝血酶原时间缩短的原因不同，治疗办法也不同，一般有抗凝治疗、溶栓治疗、必要情况下还需防止下腔静脉滤器。心肌梗死、肺梗死的患者除了在医生指导下治疗外，需要绝对卧床休息、避免情绪波动等。妊娠高血压治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。肾病综合征的患者需利尿消肿，提高血浆胶体渗透压等，遵医嘱进行治疗。

饮食原则活化部分凝血活酶时间缩短的患者，除了要积极进行治疗，也要配合饮食调理。可多食用新鲜的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄等，应注意避免暴饮暴食，特别是心肌梗死、肺梗死的患者，应戒烟忌酒，低钠饮食。妊娠高血压的患者，应补充优质蛋白，如鱼类、低脂牛奶、豆类等。饮食禁忌活化部分凝血酶时间缩短的患者，饮食上的禁忌有以下几点：1.高脂肪的食物：如肥肉、奶油、芝士等，高脂肪食物会加重心血管、肾脏负担，不利于病情的恢复；2.高盐食物：如咸菜、烧烤、卤味等，高盐食物会造成血压的升高，加重脑血栓、心肌梗死、肺梗死等；3.烟酒、咖啡等刺激食物：酒精、烟草、咖啡会刺激、损伤人体细胞，影响患者恢复健康。

活化部分凝血酶时间缩短的患者，在积极治疗的同时，在生活中也要保持良好的心态，科学的生活方式，坚持适当的体育运动：1.良好的心态：保持良好的心态有助于患者心理、生理的健康，如听舒缓的音乐、看轻松的书籍等；2.科学的生活方式：安排合理的作息时间，切勿熬夜，在安静的环境中睡眠有利于恢复健康；3.适当运动：平时适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，可以选择散步、太极等有氧运动。