红细胞平均指数

红细胞平均指数偏低一般与单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血有关，常见的病因有缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性感染及炎症、肝病等。

疾病因素红细胞平均指数降低一般是多种原因引起的单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血有关，具体如下：1.单纯小细胞性贫血：主要是慢性感染、炎症、慢性肝病、尿毒症、风湿类疾病、恶性肿瘤等所致的贫血，检查可见MCH、MCV均降低，而MCHC正常。2.小细胞低色素性贫血：主要包括缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性失血等，检查可见MCH、MCV、MCHC均降低。非疾病因素腹泻、胃酸缺乏、妊娠等非疾病因素可导致MCH降低。

红细胞平均指数降低一般和贫血性疾病有关，可优先选择血液内科就诊，当明确具体病因后可转到相应科室。比如慢性感染、炎症可去感染科，慢性肝病可去肝病科，尿毒症可去肾内科，风湿病可去风湿免疫科等。

红细胞平均指数降低常和缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性肝病、风湿病等疾病有关，应结合病因采取针对性治疗：1.缺铁性贫血（IDA）：治疗原则是根除病因和补足贮铁。如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食；月经过多引起的IDA应调理月经；寄生虫感染者应驱虫治疗；恶性肿瘤者应手术或放、化疗等。同时，积极补铁治疗，治疗性铁剂常用为硫酸亚铁、右旋糖酐铁。2.珠蛋白生成障碍性贫血：轻型患者一般不需治疗，长期随访观察。病情较重者主要是对症治疗，如输红细胞、防止继发性血色病及脾切除，对诱发溶血的因素如感染等应积极防治。另外，有HLA相匹配的供者，可行异基因造血干细胞移植，是目前唯一的根治措施。3.慢性肝病：一般以内科药物治疗为主，可结合疾病类型给予药物，如病毒性肝炎可给予恩替卡韦、干扰素等抗病毒药物，酒精性肝炎可给予糖皮质激素，自身免疫性肝炎可使用免疫抑制剂。另外，针对肝脏损伤，应用门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、熊去氧胆酸等有一定效果。4.风湿病：风湿病多为慢性疾病，明确诊断后应尽早开始治疗。治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗，如给予抗风湿药物、非甾肢体抗炎药，以及矫形、滑膜切除、关节置换，其他还包括改善生活方式、物理治疗、康复锻炼、对症处理等手段。

饮食原则红细胞平均指数偏低患者应结合病因采取合理的饮食调整，如缺铁性贫血患者应注重补充富含铁质的食，慢性肝病应低盐、低糖、低脂饮及严格禁烟酒等。饮食宜忌1.缺铁性贫血：应补充富含铁食物，如海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝、肾等；适当补充优质蛋白类食物，如鸡蛋、瘦肉等；纠正偏食、挑食等不良饮食习惯。忌生冷、辛辣刺激性食物，适当减少浓茶、乳类、谷类食物的摄入，以防抑制机体对铁的吸收。2.珠蛋白生成障碍性贫血：多食高蛋白、高热量、富含维生素的易消化食物，如蔬菜、水果、瘦肉、汤品等，以加强营养，提高机体抵抗力。少吃含铁量丰富的食物如猪肝、羊肝、动物血、瘦肉、蛋黄、菠菜等。3.慢性肝病：以低盐、低糖、低脂饮食为主，增加全谷类食物和膳食纤维的摄入，三餐定时适量，忌过饱。严禁饮酒和抽烟，不吃或少吃甜食，不喝或少喝含糖饮料。4.风湿病：多吃新鲜蔬菜、水果，保证充足的蛋白质摄入，如鸡胸肉、三文鱼等，适当多吃一些奶制品等含钙丰富的食物。避免辛辣刺激、油炸、腌制、熏烤的食物，避免进食动物的心肝肾等内脏食材。

1.缺铁性贫血：保持居住环境的干净、整洁、舒适，勤开窗通风；合理作息，保证充足睡眠，避免过劳；多运动，如散步、慢跑、打太极拳等。适当多晒太阳，以补充钙、锌和维生素D，避免饮茶、咖啡。2.珠蛋白生成障碍性贫血：关注天气变化，做好冷暖防护；外出时戴口罩，防止发生呼吸道感染。保证规律作息，不熬夜，适当运动增强体质。记录自身病情变化，并定期复查测血常规、铁蛋白及视力、听力等。3.慢性肝病：避免久坐少动，可选择感兴趣的活动进行规律的运动，注意避免强度过大。戒烟，限酒，生活规律，避免熬夜。保持心情愉快，及时排解不良情绪。4.风湿病：注意充分休息关节，不要进行过度的活动。做好防寒保暖措施，外出时尤其要注意。规律作息，避免熬夜。严格遵医嘱用药，不要擅自更改药物剂量。